Qual das patologias perinatais apresentadas a seguir necessi...

Alternativa Correta: D - Válvula de uretra posterior

O tema central desta questão envolve patologias urológicas perinatais, que são condições presentes em recém-nascidos ou diagnosticadas logo após o nascimento. O conhecimento necessário para resolvê-la inclui entender quais dessas condições são mais graves e demandam intervenção imediata devido ao risco aumentado de morbimortalidade.

A válvula de uretra posterior é uma condição congênita que causa obstrução na uretra, interferindo no fluxo urinário. Essa obstrução pode levar a consequências graves, como insuficiência renal e infecções severas, tornando o tratamento cirúrgico imediato essencial. Por isso, a alternativa D é a correta.

Vamos agora entender por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Refluxo vesicoureteral: Essa condição envolve o retorno da urina da bexiga para os ureteres e, às vezes, até os rins. Embora possa levar a infecções urinárias e a danos renais a longo prazo, geralmente não requer cirurgia imediata após o nascimento. O tratamento inicial é muitas vezes conservador.

B - Megaureter: Megaureter se refere a um ureter dilatado. Em muitos casos, pode ser gerenciado de forma conservadora, e a necessidade de cirurgia não é emergente, ao contrário da válvula de uretra posterior.

C - Hipospádia distal: Essa é uma condição onde a abertura da uretra não está localizada na ponta do pênis. Embora a cirurgia possa ser necessária para correção, não é uma emergência e costuma ser programada para quando a criança está um pouco mais velha.

E - Duplicidade de sistema coletor: Esta condição é uma anomalia congênita onde há duplicação do sistema coletor dos rins. Muitas vezes, não requer intervenção imediata e pode ser observada ou tratada cirurgicamente mais tarde, dependendo dos sintomas e complicações.

Compreender o risco que cada uma dessas condições apresenta é crucial para escolher a abordagem correta e priorizar intervenções. Portanto, identificar que a válvula de uretra posterior é uma condição que demanda cirurgia imediata é essencial para o manejo adequado.

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A resposta correta é a alternativa D - Válvula de uretra posterior. A válvula de uretra posterior é uma obstrução na uretra masculina que pode causar um acúmulo de urina na bexiga, causando problemas urinários e, se não tratada, pode levar a complicações graves como hidronefrose, insuficiência renal e até morte. Por isso, o tratamento cirúrgico imediato é necessário para evitar essas complicações e preservar a saúde do paciente. As outras patologias perinatais apresentadas podem não necessitar de intervenção cirúrgica imediata ou podem ser tratadas de forma menos invasiva, dependendo do caso.