Paciente feminina, 04 anos de idade, desde os seis meses de...

A alternativa correta para a questão apresentada é a Alternativa A.

A questão aborda o uso de técnicas fisioterapêuticas para a expansão pulmonar em uma criança que apresenta atelectasia no lobo médio. O objetivo principal é restaurar a ventilação adequada na área afetada utilizando a PEEP (pressão expiratória positiva final).

Comentário sobre a alternativa correta (A): A utilização da máscara de EPAP (Pressão Positiva Expiratória nas Vias Aéreas) através de séries de respirações é uma técnica eficiente para aumentar a pressão nas vias aéreas durante a expiração, promovendo a reexpansão do pulmão colapsado. É adequada para crianças, pois é não invasiva e pode ser ajustada conforme a tolerância e a necessidade do paciente. As séries de 10 a 20 incursões respiratórias por minuto são uma prática comum e segura para alcançar o efeito desejado em termos de reexpansão pulmonar.

Comentário sobre as alternativas incorretas:

Alternativa B: O Threshold-IMT é um dispositivo de treinamento muscular inspiratório, não é adequado para criar PEEP, pois seu uso se concentra no fortalecimento dos músculos respiratórios, não na criação de pressão positiva durante a expiração.

Alternativa C: O espirômetro de incentivo é utilizado para incentivar inspirações profundas, não para criar PEEP. Seu principal objetivo é prevenir atelectasias através de esforços inspiratórios, mas não oferece pressão positiva durante a expiração.

Alternativa D: A aspiração é um procedimento para remoção de secreções e não está relacionada à criação de PEEP. Não promove expansão pulmonar por meio de pressões positivas.

Alternativa E: A percussão manual e a vibração são técnicas de fisioterapia respiratória que ajudam na mobilização de secreções, mas não têm relação direta com PEEP, pois não atuam na alteração das pressões expiratórias para aumentar a complacência pulmonar.

Essas explicações visam clarificar o uso correto de técnicas para PEEP e a escolha adequada de intervenções fisioterapêuticas em pediatria, conforme o quadro clínico apresentado.

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