Lactente de 8 meses é levado à consulta com quadro de exante...

Vamos analisar a questão proposta sobre pediatria e neonatologia, focando no diagnóstico de um exantema em um lactente de 8 meses.

Alternativa Correta: A - Exantema súbito

Exantema súbito, também conhecido como roséola infantil, é caracterizado por um quadro clínico que se encaixa perfeitamente na descrição dada: febre alta por 3 a 5 dias, seguida pelo aparecimento de um rash maculopapular quando a febre desaparece. Este rash é tipicamente eritematoso, desaparece à compressão e se localiza principalmente no tronco, pescoço e face. Este padrão de febre alta seguida por um exantema é bastante típico e ajuda a diferenciar o exantema súbito de outras doenças exantemáticas.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

B - Rubéola: Embora a rubéola também possa causar um rash maculopapular, ela é geralmente acompanhada de linfadenopatia (aumento dos linfonodos), especialmente na região cervical posterior, occipital e retroauricular. Além disso, o rash da rubéola tende a aparecer simultaneamente com sintomas semelhantes a um resfriado, não após uma febre alta.

C - Eritema infeccioso: Conhecido também como a "quinta doença", o eritema infeccioso apresenta um padrão de rash em "bochechas esbofeteadas" e uma erupção reticulada (em forma de rede) nos membros, o que não coincide com o rash descrito na questão. Além disso, o eritema infeccioso geralmente não é precedido por febre alta.

D - Mononucleose infecciosa: A mononucleose pode apresentar um rash, mas é mais comumente associada a sintomas como febre, faringite e linfadenopatia cervical significativa. O rash, quando ocorre, pode ser precipitado por uso de antibióticos como a amoxicilina, e não é geralmente típico após a resolução da febre.

Portanto, a descrição clínica fornecida é mais consistente com o exantema súbito, o que justifica a escolha da alternativa A.

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A hipótese mais provável para o caso descrito é a alternativa A - Exantema súbito. Isso porque os sintomas apresentados pela criança são característicos dessa doença, como o surgimento de rash cutâneo após um período de febre alta, além da presença de manchas avermelhadas que desaparecem quando pressionadas, principalmente nas áreas descritas no enunciado. Além disso, a exantema súbito é mais comum em lactentes e crianças pequenas. A rubéola, por sua vez, tem um período de incubação mais longo e as manchas cutâneas não desaparecem com a pressão, enquanto a eritema infeccioso apresenta um rash em forma de "placas" e a mononucleose infecciosa geralmente causa sintomas mais graves, como dor de garganta e aumento dos gânglios linfáticos.