Maria, 20 anos, chega à Unidade de Pronto Atendimento, após
ser presa em flagrante, por tentativa de furto de um celular. Ao
chegar ao serviço, a equipe médica observa que ela se
encontrava inquieta, agitada, com pupilas dilatadas,
taquicárdica, taquipneica e eufórica. Ao ser questionada, relata
que usou a droga X, durante a maior parte dos últimos 10
meses, diz que seu hábito, antes, custava-lhe pouco, mas que,
atualmente, necessita prostituir-se para conseguir adquirir a
droga, pois perdeu emprego e já vendeu praticamente tudo o
que tinha para “pagar dívidas”. Emagreceu cerca de dez quilos,
nos últimos cinco meses. Quando não está sob efeito da droga,
sente fissura, sonolência, deprimida e com muito apetite.
Tentou parar diversas vezes, mas, frequentemente, volta a
usar a droga assim que passa por alguma frustração ou não
consegue controlar a fissura.
Diante do exposto, assinale a alternativa CORRETA que
apresente hipótese diagnóstica para o quadro agudo e crônica
da paciente.

Question

Maria, 20 anos, chega à Unidade de Pronto Atendimento, após
ser presa em flagrante, por tentativa de furto de um celular. Ao
chegar ao serviço, a equipe médica observa que ela se
encontrava inquieta, agitada, com pupilas dilatadas,
taquicárdica, taquipneica e eufórica. Ao ser questionada, relata
que usou a droga X, durante a maior parte dos últimos 10
meses, diz que seu hábito, antes, custava-lhe pouco, mas que,
atualmente, necessita prostituir-se para conseguir adquirir a
droga, pois perdeu emprego e já vendeu praticamente tudo o
que tinha para “pagar dívidas”. Emagreceu cerca de dez quilos,
nos últimos cinco meses. Quando não está sob efeito da droga,
sente fissura, sonolência, deprimida e com muito apetite.
Tentou parar diversas vezes, mas, frequentemente, volta a
usar a droga assim que passa por alguma frustração ou não
consegue controlar a fissura.
Diante do exposto, assinale a alternativa CORRETA que
apresente hipótese diagnóstica para o quadro agudo e crônica
da paciente. Alternativa A: Ao chegar à unidade de pronto atendimento, paciente
estava em um quadro de síndrome de abstinência de
cocaína/crack e, pelo histórico, trata-se de um quadro de
dependência química de cocaína/ crack. Ou Alternativa B: Ao chegar à unidade de pronto atendimento, paciente
estava em um quadro de intoxicação aguda
de Cannabis e, pelo histórico, trata-se de um quadro de
dependência química por Cannabis. Ou Alternativa C: Ao chegar à unidade de pronto atendimento, paciente
estava em um quadro de intoxicação aguda, por
cocaína/crack e, pelo histórico, trata-se de um quadro de
dependência química por cocaína/crack. Ou Alternativa D: Ao chegar à unidade de pronto atendimento, paciente
estava em um quadro de síndrome de abstinência
alcoólica e, pelo histórico, trata-se de um quadro de
dependência química por álcool. Ou Alternativa E: Ao chegar à unidade de pronto atendimento, paciente
estava em um quadro de síndrome de abstinência por
cocaína/crack e pelo histórico, trata-se de um quadro de
uso nocivo por cocaína/crack.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [C] Ao chegar à unidade de pronto atendimento, paciente
estava em um quadro de intoxicação aguda, por
cocaína/crack e, pelo histórico, trata-se de um quadro de
dependência química por cocaína/crack. A alternativa correta é a letra C, que aponta para um quadro de intoxicação aguda por cocaína/crack e dependência química dessas substâncias. Isso porque a paciente apresenta sintomas característicos de intoxicação, como agitação, taquicardia e pupilas dilatadas, além de relatar uso frequente da droga nos últimos 10 meses e sintomas de abstinência quando não a utiliza. Além disso, o relato de prostituição para conseguir adquirir a droga indica que a dependência já afetou negativamente sua vida pessoal e profissional. É importante notar que, apesar de a alternativa A também indicar dependência de cocaína/crack, a descrição do quadro da paciente não corresponde à síndrome de abstinência, mas sim à intoxicação aguda.

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