Um paciente de 45 anos de idade foi vítima
de acidente automobilístico de alto impacto, tendo
apresentado traumatismo cranioencefálico. Durante o
transporte realizado pelo SAMU, ele apresentou uma nítida
piora do nível de consciência. O paciente deu entrada
no pronto‑socorro inconsciente e foi avaliado com oito
pontos na escala de coma de Glasgow. Os sinais vitais
mostravam pressão arterial de 160/100 mmHg e frequência
cardíaca de 55 batimentos por minuto. Ao exame de
tomografia computadorizada cranioencefálica, havia
edema cerebral difuso e sinais de desvio da linha mediana.
Após intubação orotraqueal, foi solicitado ao plantonista
intervenção de medidas urgentes no sentido de controlar
a pressão intracraniana, enquanto aguardava a chegada
do neurocirurgião.
Com base nessa situação hipotética, no manejo inicial da
pressão intracraniana, é recomendado

Question

Um paciente de 45 anos de idade foi vítima
de acidente automobilístico de alto impacto, tendo
apresentado traumatismo cranioencefálico. Durante o
transporte realizado pelo SAMU, ele apresentou uma nítida
piora do nível de consciência. O paciente deu entrada
no pronto‑socorro inconsciente e foi avaliado com oito
pontos na escala de coma de Glasgow. Os sinais vitais
mostravam pressão arterial de 160/100 mmHg e frequência
cardíaca de 55 batimentos por minuto. Ao exame de
tomografia computadorizada cranioencefálica, havia
edema cerebral difuso e sinais de desvio da linha mediana.
Após intubação orotraqueal, foi solicitado ao plantonista
intervenção de medidas urgentes no sentido de controlar
a pressão intracraniana, enquanto aguardava a chegada
do neurocirurgião.
Com base nessa situação hipotética, no manejo inicial da
pressão intracraniana, é recomendado Alternativa A: administrar solução salina hipertônica em associação
com diuréticos de alça para reduzir o edema cerebral. Ou Alternativa B: administrar solução salina hipertônica ou mannitol
para minimizar os efeitos do inchaço cerebral no
sentido de aumentarem a osmalaridade cerebral e
promoverem osmose de fluidos dos tecidos cerebrais
para o espaço vascular. Ou Alternativa C: administrar sedativos e realizar ventilação controlada
hipercápnica para reduzir o fluxo sanguíneo cerebral.  Ou Alternativa D: administrar solução salina isotônica, aguardar nova
tomografia de crânio e avaliação do especialista
antes de medidas mais agressivas, evitando‑se uma
injúria secundária. Ou Alternativa E: aumentar a pressão arterial média do paciente para
otimizar a pressão de perfusão cerebral.

Instituto Quadrix de Responsabilidade Social · Accepted Answer

Alternativa [B] administrar solução salina hipertônica ou mannitol
para minimizar os efeitos do inchaço cerebral no
sentido de aumentarem a osmalaridade cerebral e
promoverem osmose de fluidos dos tecidos cerebrais
para o espaço vascular.

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Um paciente de 45 anos de idade foi vítima de acidente ...

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas