A Vacinação contra Hepatite B deve ser realizada no máximo...

A alternativa correta é a D: 2 ml (40ug) da vacina recombinante, intramuscular nos tempos 0-1-2-6 meses.

Vamos analisar o contexto da questão: A vacinação contra Hepatite B é extremamente importante para pacientes em hemodiálise, já que eles têm um risco aumentado de infecção devido às frequentes transfusões e manipulações diretas em ambiente hospitalar.

Esquema vacinal para renais crônicos: Para pacientes adultos com doença renal crônica, como aqueles em hemodiálise, o Ministério da Saúde recomenda um esquema específico de vacinação contra a Hepatite B. Essa recomendação é essencial para garantir uma resposta imunológica eficaz e oferecer a máxima proteção contra o vírus.

Justificativa da alternativa correta (D): A opção D especifica que a dose correta para renais crônicos adultos é de 2 ml (40ug) da vacina, aplicada por via intramuscular nos tempos 0, 1, 2 e 6 meses. Este esquema é especialmente formulado para indivíduos com comprometimento renal, garantindo uma resposta imunológica adequada.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A: Sugere uma dose de 1 ml (20ug) administrada subcutaneamente nos tempos 0-1-6 meses. Esta opção está incorreta pois a administração subcutânea não é recomendada para a vacina de Hepatite B, além disso, a dosagem e o esquema não são apropriados para pacientes renais crônicos.

Alternativa B: Indica 1 ml (20ug) da vacina intramuscular nos tempos 0-1-2-6 meses. Apesar de estar correta quanto à via de administração e os tempos, a dosagem é inadequada para renais crônicos, que precisam de 40ug.

Alternativa C: Propõe 2 ml (40ug) nos tempos 0-1-6 meses. Embora a dosagem seja adequada, o esquema está incompleto, omitindo a dose de 2 meses.

Na prática clínica, é essencial seguir corretamente o esquema vacinal recomendado para garantir que pacientes vulneráveis, como aqueles em hemodiálise, estejam devidamente protegidos contra a Hepatite B.

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Hepatite B Quatro doses: 0 - 1 - 2 - 6 meses, com o dobro da dose recomendada para a faixa etária.

Vacina contra Hepatibe B

Pacientes com doença renal crônica, pré-diálise:

4 doses com o dobro da dose para a idade, esquema de 0, 1, 2 e 6 meses.

Dosar Anti-HBs, repetir esquema para os não reagentes.

Pacientes com doença renal crônica, em diálise:

4 doses com o dobro da dose para a idade, esquema de 0, 1, 2 e 6 meses.

Dosar Anti-HBs, repetir esquema para os não reagentes.

Retestar anualmente e aplicar reforço para os que apresentam títulos inferiores à 10UI/mL na retestagem.

Fonte: pg. 13, https://atencaobasica.saude.rs.gov.br/upload/arquivos/202101/05101524-nt-renal-cronica-versao-final.pdf