A Hipotensão é uma das intercorrências recorrentes durante ...

A alternativa C é a correta.

A hipotensão durante a sessão de hemodiálise é uma complicação comum e pode ser causada por diversos fatores. Entender essas causas é essencial para que o enfermeiro possa agir de maneira preventiva e garantir a segurança do paciente.

Alternativa C: Esta alternativa menciona um alto ganho interdialítico, velocidade alta de ultrafiltração, peso seco subestimado e anemia. Todos esses fatores contribuem significativamente para a ocorrência de hipotensão durante a hemodiálise:

• Alto ganho interdialítico: Refere-se ao acúmulo excessivo de líquidos entre as sessões de diálise, aumentando o volume a ser removido e, consequentemente, o risco de hipotensão.
• Velocidade alta de ultrafiltração: A remoção rápida de grandes volumes de líquidos pode levar à diminuição abrupta da pressão arterial.
• Peso seco subestimado: Se o peso seco do paciente for subestimado, mais líquido será removido do que o necessário, resultando em hipotensão.
• Anemia: A deficiência de hemoglobina reduz a capacidade de transporte de oxigênio, podendo exacerbar episódios de hipotensão.

Agora vamos analisar as alternativas incorretas:

Alternativa A: Inclui pequeno ganho interdialítico e velocidade baixa de ultrafiltração, que geralmente não levam à hipotensão, pois não há um volume excessivo de líquido para ser removido rapidamente.

Alternativa B: Menciona pequeno ganho interdialítico e velocidade alta de ultrafiltração. Embora a velocidade alta de ultrafiltração possa causar hipotensão, o pequeno ganho interdialítico não é um fator comum para essa complicação.

Alternativa D: Fala sobre alto ganho interdialítico e velocidade baixa de ultrafiltração. O alto ganho interdialítico aumenta o risco de hipotensão, mas uma velocidade baixa de ultrafiltração geralmente não provoca essa condição.

Compreender a fisiopatologia por trás da hemodiálise e seus efeitos no volume intravascular é crucial para uma gestão eficaz do paciente. A correta identificação e manejo dos fatores de risco podem prevenir complicações sérias.

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Quanto a alteração no volume de líquidos, evidenciada pelo ganho de peso interdialítico e edema, na maioria das vezes, ela ocorre pelo seguimento inadequado da restrição hídrica e alimentar à qual o paciente está submetido.

http://www.scielo.org.co/pdf/aven/v33n3/v33n3a04.pdf