O câncer gástrico apresenta-se como uma das maiores causas ...

Para entender a resposta correta, é importante compreender o conceito de câncer gástrico precoce e os critérios para tratamento endoscópico. O câncer gástrico precoce é aquele em que o tumor está restrito à mucosa ou à submucosa do estômago, independentemente da presença de metástases em linfonodos. O tratamento endoscópico por dissecção endoscópica de submucosa (ESD) é uma opção menos invasiva que a cirurgia convencional e é indicado para lesões com baixo risco de metástase linfonodal. A resposta correta é a alternativa C porque, de acordo com as diretrizes atuais, as lesões restritas à mucosa sem úlceras ou cicatrizes e que são carcinomas diferenciados (ou seja, as células cancerosas retêm algumas características de células normais e geralmente possuem um prognóstico mais favorável) são consideradas lesões com baixo risco de metástase e podem ser tratadas endoscopicamente. As lesões devem ser menores que 2 cm se houver úlceras presentes, mas podem ser maiores se não houver úlceras. Portanto, a alternativa C reflete uma indicação absoluta para o tratamento com ESD, pois apresenta um carcinoma diferenciado restrito à mucosa, sem úlceras ou cicatrizes, o que traduz um risco reduzido de metástase linfonodal e permite que a abordagem endoscópica seja segura e potencialmente curativa. As demais opções apresentam situações em que o risco de metástase linfonodal seria mais alto ou onde a lesão infiltra além da mucosa, o que torna o tratamento endoscópico menos indicado.