Na síndrome coronária aguda, relacionada ao uso de cocaína, ...

Na questão proposta, o tema central é a síndrome coronária aguda no contexto do uso de cocaína. Esse tema requer um bom entendimento sobre como diferentes medicamentos podem influenciar a fisiologia cardiovascular, especialmente sob o efeito de substâncias que afetam o sistema cardiovascular como a cocaína.

A alternativa correta é a E - beta bloqueadores.

Vamos entender o porquê:

1. Cocaína e o sistema cardiovascular: A cocaína estimula o sistema nervoso simpático, levando a um aumento significativo na frequência cardíaca e na pressão arterial. Isso pode causar vasoconstrição coronariana, com potencial para desencadear eventos cardíacos agudos.

2. Contraindicação dos beta bloqueadores: Os beta bloqueadores, como o próprio nome sugere, bloqueiam os receptores beta-adrenérgicos. No contexto de intoxicação por cocaína, isso pode exacerbar o efeito da vasoconstrição coronariana. Isso ocorre porque, ao bloquear os receptores beta, há uma estimulação não contrabalançada dos receptores alfa-adrenérgicos, resultando em uma potencial piora da vasoconstrição e, consequentemente, do quadro isquêmico.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Oxigênio: A administração de oxigênio é uma prática comum e muitas vezes necessária em casos de síndrome coronária aguda para garantir uma adequada oxigenação do miocárdio. Não há contraindicações específicas ao uso de oxigênio no contexto do uso de cocaína.

B - Aspirina: A aspirina é usada para inibir a agregação plaquetária, prevenindo a formação de trombos. Ela é indicada para pacientes com síndrome coronária aguda, independentemente do uso de cocaína.

C - Heparina de baixo peso molecular: A heparina é usada para anticoagulação e é indicada para prevenir a formação de coágulos dentro das artérias coronárias. Não é contraindicada em casos de uso de cocaína.

D - Nitratos: Os nitratos são vasodilatadores que ajudam a aliviar a dor torácica ao aumentar o fluxo de sangue para o coração. Eles são indicados e não contraindicados para pacientes com síndrome coronária aguda associada ao uso de cocaína.

Com essas explicações, fica claro que os beta bloqueadores são a escolha contraindicada devido ao seu efeito no contexto da intoxicação por cocaína. Espero que isso tenha esclarecido suas dúvidas sobre o tema.

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