Sobre hipertensão renovascular, assinale a alternativa correta.

Alternativa Correta: D - Doença renovascular pode ser definida como situações clínicas consequentes de obstruções totais ou parciais de uma ou das duas artérias renais.

Tema Central da Questão: A questão aborda a hipertensão renovascular, que é um tipo específico de hipertensão arterial. Ela ocorre devido a problemas nas artérias que irrigam os rins, afetando a regulação da pressão arterial. Para resolver essa questão, é necessário conhecer os conceitos básicos de fisiopatologia renal e como as obstruções nas artérias renais influenciam a pressão sanguínea.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa D está correta porque a doença renovascular se refere a condições clínicas resultantes de obstruções nas artérias renais. Essas obstruções podem ser totais ou parciais e podem afetar uma ou ambas as artérias renais. Essa definição abrange a natureza variada das obstruções que podem levar à hipertensão renovascular, que é comum em casos como a aterosclerose ou displasia fibromuscular.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - O diagnóstico de hipertensão renovascular não é apenas clínico. Na prática, são necessários exames de imagem, como ultrassonografia Doppler, angiotomografia ou angiorressonância magnética, para identificar obstruções nas artérias renais.

B - A definição de doença renovascular não se limita a obstruções apenas totais das artérias renais. Obstruções parciais também causam essa condição, tornando essa alternativa imprecisa.

C - A angiotensina II e a aldosterona têm uma influência significativa na hipertensão renovascular. Elas são partes do sistema renina-angiotensina-aldosterona, que regula a pressão arterial, especialmente em casos de obstrução das artérias renais.

E - Proteinúria e hiper-reninismo são frequentemente associados à hipertensão renovascular. O hiper-reninismo ocorre devido à produção excessiva de renina em resposta à obstrução arterial, enquanto a proteinúria pode resultar de danos renais secundários à hipertensão.

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A alternativa correta é a D. A hipertensão renovascular é uma condição clínica que pode ocorrer devido à obstrução total ou parcial de uma ou das duas artérias renais. O diagnóstico da doença requer exames de imagem, como a angiografia renal, e o tratamento pode incluir cirurgia ou intervenção endovascular. A angiotensina II e a aldosterona têm uma influência significativa na hipertensão renovascular, e a proteinúria e hiper-reninismo podem estar associados a essa condição. É importante que os candidatos a concursos públicos estejam familiarizados com esse tema, pois a hipertensão renovascular pode ser uma das causas de hipertensão arterial secundária, que é uma condição médica que pode ser avaliada em pessoas que apresentam pressão arterial elevada.