Uma paciente de quarenta anos de idade, com antecede...

Alternativa Correta: C - certo

A questão apresentada trata do diagnóstico e da conduta em relação a um nódulo mamário em uma paciente de 40 anos. Esse tema é relevante em Ginecologia e Obstetrícia, pois envolve o conhecimento sobre as características de nódulos mamários e a distinção entre condições benignas e malignas.

Tema Central: Identificação e manejo de nódulos mamários. Para resolver essa questão, é crucial compreender as características ultrassonográficas dos diferentes tipos de nódulos e ter conhecimento dos protocolos de seguimento.

Justificativa da Alternativa Correta (C):

O enunciado descreve um nódulo anecoico, com ecotextura interna homogênea, o que é característico de um cisto simples. Além disso, o nódulo é bem delimitado, possui diâmetro horizontal maior que o diâmetro anteroposterior e não apresenta atenuação acústica posterior, reforçando ainda mais o diagnóstico de cisto.

Nesses casos, a conduta é geralmente expectante, realizando um seguimento ultrassonográfico para monitorar quaisquer alterações no cisto, comumente a cada seis meses. Essa abordagem é adotada devido à natureza benigna dos cistos simples, que raramente evoluem para condições malignas.

Análise da Alternativa Incorreta (E):

A alternativa "E - errado" não se aplica porque o diagnóstico de cisto simples com as características descritas não justifica uma abordagem intervencionista imediata, como biópsia ou remoção cirúrgica. A prática clínica padrão para cistos simples é realmente a observação e o seguimento periódico.

Em resumo, é importante que o estudante de Medicina entenda que nem todos os nódulos requerem intervenção imediata e que o conhecimento das características de imagem ajuda a diferenciar entre condições que necessitam de um acompanhamento mais atento e aquelas que podem ser monitoradas com segurança.

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Ao meu ver, daria para fazer seguimento normal, sem necessidade de ser semestral.