Mulher menopausada, com histórico de CA de mama recente, re...

Vamos analisar a questão proposta, que se centra no diagnóstico de uma paciente menopausada com um histórico de câncer de mama e um exame de ultrassonografia endovaginal revelando um endométrio de 7 mm com imagens císticas. Para resolver esta questão, é necessário compreender tanto as características das condições endometriais quanto os efeitos de tratamentos hormonais pós-câncer de mama.

Alternativa correta: B - Hiperplasia cística relacionada ao uso de bloqueador do estrogênio.

A alternativa correta é a B. Pacientes com histórico de câncer de mama muitas vezes usam bloqueadores de estrogênio, como o tamoxifeno, para reduzir o risco de recidiva da doença. Esses medicamentos podem causar alterações no endométrio, incluindo a hiperplasia cística, que é um espessamento do endométrio acompanhado de cistos ou imagens císticas. No caso apresentado, o endométrio tem 7 mm, o que é considerado espessado para uma mulher menopausada, e as imagens císticas são típicas dessa condição.

Vamos analisar agora por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Adenomiose: A adenomiose é uma condição em que o tecido endometrial invade o miométrio (camada muscular do útero). Embora possa causar um espessamento do útero, não se caracteriza por apresentar imagens císticas no endométrio, especialmente não com um padrão como o descrito na questão.

C - Endometrite crônica: Esta é uma inflamação crônica do endométrio, frequentemente associada a infecções. Endometrite pode causar espessamento do endométrio, mas geralmente não se manifesta com imagens císticas como descrito. Os sinais de endometrite frequentemente incluem alterações inflamatórias, não císticas.

D - Neoplasia arborescente cística: Esta opção refere-se a um tipo de crescimento neoplásico que pode apresentar um padrão complexo e cístico. No entanto, é menos comum e o cenário clínico da paciente com uso de bloqueadores de estrogênio torna a hiperplasia cística uma possibilidade mais provável.

Compreender o impacto dos tratamentos hormonais em pacientes com histórico de câncer de mama é crucial para interpretar corretamente os achados de exames de imagem nesta população. Sempre que possível, correlacione os achados dos exames de imagem com o histórico clínico e tratamentos prévios do paciente para chegar a um diagnóstico preciso.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!