Paciente com dor abdominal aguda, apresenta em tomografia s...

Vamos analisar a questão apresentada, cujo enunciado descreve uma situação clínica e uma imagem de tomografia computadorizada. O objetivo é determinar a principal hipótese diagnóstica com base nas informações fornecidas. A alternativa correta é a B - Apendagite.

Explicação do tema central: A questão centraliza-se no reconhecimento de padrões de imagem em tomografia computadorizada (TC) associados a condições abdominais específicas. Para resolver esta questão, é essencial compreender as características radiológicas de várias condições abdominais, especialmente aquelas que afetam a gordura abdominal e os tecidos moles adjacentes.

Justificativa para a alternativa correta (B - Apendagite):

Apendagite epiploica é uma condição inflamatória aguda dos apêndices epiploicos, que são pequenas bolsas de gordura ao longo do cólon. Na TC sem contraste, ela aparece como uma massa de gordura com alta densidade, muitas vezes associada a edema e borramento de partes moles adjacentes. Essas descrições correspondem à imagem apresentada no enunciado, justificando a escolha da apendagite como a hipótese diagnóstica principal.

Análise das alternativas incorretas:

A - Diverticulite aguda: Embora a diverticulite também afete o cólon e possa causar dor abdominal aguda, ela geralmente apresenta-se na TC com inflamação da parede intestinal, espessamento e presença de divertículos inflamados, frequentemente associados a abscessos ou líquido livre, o que não se alinha com a imagem de densidade de gordura descrita no enunciado.

C - GIST (Tumor Estromal Gastrointestinal): Este é um tipo de tumor que pode ocorrer no trato gastrointestinal. Na TC, os GISTs geralmente aparecem como massas sólidas, não como áreas de densidade de gordura, e não são tipicamente associados a edema e borramento de partes moles adjacentes de forma isolada.

D - Isquemia mesentérica: Esta condição envolve a redução do fluxo sanguíneo para o intestino e se manifesta na TC com características que incluem espessamento da parede intestinal, pneumatose (ar na parede intestinal), e frequentemente áreas de infarto, ao invés de densidade de gordura com edema local.

Ao entender as características de imagem associadas a diferentes condições, podemos fazer uma análise mais precisa e escolher a alternativa que melhor corresponde às informações do enunciado.

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