Paciente masculino, 56 anos, com múltiplos nódulos hepático...

Alternativa correta: A - Metástases.

O tema central da questão aborda o diagnóstico diferencial de lesões radiológicas nos órgãos, focando especificamente na presença de nódulos hepáticos e pulmonares. Para resolver essa questão, é importante ter conhecimento sobre como os tumores malignos podem se apresentar no corpo, especialmente na radiologia, e compreender as características das metástases em exames de imagem.

Justificativa para a alternativa correta: A presença de múltiplos nódulos hipovasculares no fígado e nódulos randômicos bilaterais nos pulmões sugere a disseminação de células malignas de um tumor primário para outros órgãos, o que é típico de metástases. Metástases são secundárias a um câncer primário localizado em outra parte do corpo e frequentemente afetam o fígado e os pulmões devido à sua vasta rede vascular, que facilita a disseminação das células tumorais.

Por que as demais alternativas estão incorretas:

B - Linfoma de Hodgkin: Este tipo de linfoma geralmente se apresenta com linfonodomegalias (aumento dos gânglios linfáticos) e não é caracterizado por múltiplos nódulos no fígado e nos pulmões como descrito na questão. O padrão descrito não é típico para um linfoma de Hodgkin.

C - Carcinoma hepatocelular: Embora este seja um câncer primário do fígado, ele geralmente aparece como uma lesão única ou poucos nódulos maiores e hipervasculares, e não múltiplos nódulos hipovasculares espalhados pelo fígado e pulmões.

D - Síndrome de Von-Hippel-Lindau: Esta é uma condição genética que leva ao desenvolvimento de múltiplos tumores benignos e malignos em diferentes órgãos, mas o padrão típico envolve hemangioblastomas no cérebro e na retina, não múltiplos nódulos no fígado e pulmões como metástases.

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