A insuficiência renal aguda (IRA) é caracterizada pela redu...

A alternativa B é a correta.

Tema central da questão: A questão aborda a terapia nutricional em pacientes com insuficiência renal aguda (IRA), focando na importância de ajustes na dieta para atender às necessidades específicas durante essa condição médica. Conhecimentos sobre a função renal, manejo hídrico e nutricional são fundamentais para responder corretamente.

Justificativa da alternativa correta (B): Durante a fase inicial da IRA, que é frequentemente oligúrica (caracterizada por baixa produção de urina), a atenção ao estado de hidratação é crucial. O objetivo é garantir que a ingestão de líquidos e eletrólitos promova o equilíbrio do débito hídrico, ou seja, o balanço entre a quantidade de líquido que entra e sai do corpo. Isso é essencial para evitar sobrecarga de líquidos e complicações associadas.

Análise das alternativas incorretas:

A - A administração de 0,8 a 1,5 g de proteína por kg de peso corporal ideal pode estar correta em alguns casos, mas não é consenso absoluto. A quantidade de proteína deve ser adaptada à condição do paciente e ao estágio da IRA, podendo variar conforme outros fatores clínicos.

C - A administração de somente 0,8 g de proteína por kg não é uma recomendação geral para evitar diálise. A necessidade proteica pode ser maior, especialmente se o paciente estiver em diálise, para prevenir catabolismo excessivo.

D - O consumo calórico deve ser adequado às necessidades energéticas do paciente, geralmente entre 30 a 35 kcal/kg de peso corporal, para prevenir perda de peso. Consumir menos de 30 kcal/kg poderia levar a perda de massa magra.

E - O consumo de sódio e potássio não deve ser elevado, especialmente na IRA, onde o controle desses eletrólitos é crucial para evitar complicações. A restrição de sódio é muitas vezes necessária para controlar a retenção de fluidos e prevenir hipertensão.

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O consumo de calorias deve ser de 30 a 40 kcal.

O consumo de potassio deve ser de 30 a 50 mEq (Ingestão individualizada e de acordo com os níveis séricos) = Monitoração frequente !

PTN 08 -1,0 g/kcal/dia. sendo 60% de alto valor biologico.

b) Durante a fase inicial da IRA (frequentemente oligúrica), é essencial a atenção ao estado de hidratação, sendo ideal que a ingestão de líquidos e eletrólitos promova o equilíbrio do débito hídrico.

IRA ou Lesão renal aguda: risco, lesão ou insuficiência renal.

Redução súbita na taxa de filtração glomerular (TFG) = ESTÁGIO, 3,4 OU 5.

b) durante a fase inicial da IRA (frequentemente oligúrica), é essencial a atenção ao estado de hidratação, sendo ideal que a ingestão de líquidos e eletrólitos promova o equilíbrio do débito hídrico.

 A recomendação de líquidos na LRA considera a diurese de 24 horas, perdas insensíveis de liquidos e a reposição de água, sendo considerados 500 a 700 ml acrescidos À diurese de 24h e demais perdas.