Homem de 45 anos, com IMC 52 Kg/m², diabético tipo 2 não insulinodependente e
hipertenso, com resposta parcial ao tratamento medicamentoso das comorbidades. Na revisão de
hábitos, refere um padrão compulsivo de comer, afirma fumar 10 cigarros/dia e consumir 1-2 latas
de cerveja/dia. Após vários tratamentos para perda de peso, está em avaliação para cirurgia
bariátrica. Nesse hospital, aplica-se o protocolo ACERTO (acelerando a recuperação total
pós-operatória). Quanto aos protocolos pré e pós-operatórios da cirurgia bariátrica, nesse caso,
assinale a alternativa correta.

Question

Homem de 45 anos, com IMC 52 Kg/m², diabético tipo 2 não insulinodependente e 
hipertenso, com resposta parcial ao tratamento medicamentoso das comorbidades. Na revisão de 
hábitos, refere um padrão compulsivo de comer, afirma fumar 10 cigarros/dia e consumir 1-2 latas 
de cerveja/dia. Após vários tratamentos para perda de peso, está em avaliação para cirurgia 
bariátrica. Nesse hospital, aplica-se o protocolo ACERTO (acelerando a recuperação total                   
pós-operatória). Quanto aos protocolos pré e pós-operatórios da cirurgia bariátrica, nesse caso, 
assinale a alternativa correta.  Alternativa A: O paciente tem indicação de avaliação psiquiátrica, pois apresenta história comportamental que 
contraindica a cirurgia.    Ou Alternativa B: Nos pacientes com IMC >50 Kg/m² está indicada uma perda de peso pré-operatória de 5% para 
diminuição das complicações.  Ou Alternativa C: A abreviação do jejum pré-operatório, com oferta 400 ml de líquidos claros com carboidrato até 2h 
antes da cirurgia, é recomendada mesmo para pacientes diabéticos em tratamento medicamentoso. Ou Alternativa D: No primeiro dia pós-operatório, a hidratação deve ser generosa: >30 ml/Kg do peso atual.  Ou Alternativa E: O uso de sonda nasogástrica no pós-operatório diminui o tempo de íleo e o risco de fístula e o 
tempo de internação hospitalar.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [C] A abreviação do jejum pré-operatório, com oferta 400 ml de líquidos claros com carboidrato até 2h 
antes da cirurgia, é recomendada mesmo para pacientes diabéticos em tratamento medicamentoso.

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Homem de 45 anos, com IMC 52 Kg/m², diabético tipo 2 não ins...

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