No início do pré-natal, o médico solicita vários exames de s...

A eritroblastose fetal resulta classicamente da incompatibilidade aos antígenos Rh, que pode se desenvolver quando uma mulher com tipo sanguíneo Rh negativo engravida de um homem Rh positivo e concebe um feto com sangue também Rh positivo. Portanto a primeira afirmativa está correta.

Em mulheres portadoras de sangue Rh negativo e grávidas de um feto com sangue Rh positivo, os eritrócitos fetais estimulam a produção materna de anticorpos contra os antígenos Rh. Contudo, as complicações não se desenvolvem durante a primeira gestação, mas em gestações subsequentes. Portanto a segunda afirmativa está correta.

Na segunda gravidez, quando o bebê tem Rh positivo, os anticorpos do sistema imunológico da mãe podem atravessar a placenta e atacar as células do sangue do bebê, provocando uma doença chamada eritroblastose fetal ou doença hemolítica perinatal que leva a lise das hemácias fetais, causando anemia, hipoalbuminemia e, possivelmente, insuficiência cardíaca ou morte fetal, porem a isoimunização não causa sintomas nas gestantes. A terceira afirmativa está errada.

Todas as mulheres com Rh negativo não sensibilizadas (Coombs indireto negativo) devem

receber 300mcg de imunoglobulina anti-D nas primeiras 72 horas após o parto de um recém-nascido

com Rh positivo e Coombs direto negativo. A última afirmativa está correta.

Gabarito do Professor: Letra C

Bibliografia

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 5. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012.

https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/ginecologia-e-obstetr%C3%ADcia/anormalidades-na-gesta%C3%A7%C3%A3o/eritroblastose-fetal

Gabarito: Letra C (I, II e IV).

 

 

 

De acordo com os artigos ERITROBLASTOSE FETAL: diagnóstico e aspectos imunológicos.2016 e Doença Hemolítica: A atuação do Enfermeiro  enquanto Cuidador e Orientador.2014

 

 

Item III- Errado.

 

A eritroblastose fetal ou doença hemolítica do recém-nascido não causa esterilidade na mulher.

 

A doença hemolítica do recém-nascido causa a hiperbilirrubinemia durante as primeiras 24 horas de vida, onde ocorre rápida destruição das hemácias, causando anemia, que estimula a produção de novas hemácias, fornecendo assim, mais células para serem hemolisadas.

 

Os principais motivos da aumentada destruição das hemácias são: isoimunizacao Rh e incompatibilidade ABO.

 

De acordo com Sá (2006), a anemia pode se agravar, induzindo a um feto anêmico e hipoproteinêmico, onde justifica se, derrame das cavidades serosas, hepatoesplenomegalia, insuficiência cardíaca congestiva distinguindo se a Hidropsia Fetal.

 

I. O fator Rh só é importante na gravidez se a mãe for Rh negativo e o bebê for Rh positivo. Para que isto possa acontecer, o pai do bebê tem que ser Rh positivo. correto sem dúvidas 

II. Caso o sangue do bebê entre em contato com o da mãe durante o parto, o sistema imune da grávida produzirá anticorpos que atuarão numa segunda gravidez.    CASO? DURANTE O PARTO? OSANGUE DAMAE E DO BEBÊ ESTÃO EM CONTATO A GRAVIDEZ TODA

III. Na segunda gravidez, quando o bebê tem Rh positivo, os anticorpos do sistema imunológico da mãe podem atravessar a placenta e atacar as células do sangue do bebê, provocando uma doença chamada eritroblastose fetal ou doença hemolítica perinatal tornando a gestante estéril.  ERRADO

IV. Quando a grávida tem sangue Rh negativo, mas o bebê tem Rh positivo, é necessário fazer uma injeção de imunoglobulina anti-D para eliminar os anticorpos criados no organismo da gestante e evitar complicações na gestação. CERTO

FIQUEI CONFUSA 

GABARITO - C 

DURANTE A GESTAÇÃO O SANGUE DA MÃE NÃO ENTRA EM CONTATO COM O SANGUE DO BEBE. O CONTATO MÃE E FILHO SE DÁ ATRAVÉS DO CORDÃO UMBILICAL RECEBENDO TODOS OS NUTRIENTES QUE O BEBE PRECISA PARA SOBREVIVER, COMO OXIGENIO, PROTEINAS, FERRO, ZINCO, ANTICORPOS...

O QUE PODE ACONTECER É QUE, SE POR ALGUM MOTIVO, O SANGUE DO BEBE SAIR DA PLACENTA  E ENTRAR EM CONTATO COM O ORGANISMO DA MÃE, ELA PASSA A PRODUZIR ANTICORPOS QUE DESTROEM OS GLÓBULOS VERMELHOS DO FILHO, PODENDO ATÉ PROVOCAR SUA MORTE. ISSO, POR QUE O FATOR RH POSITIVO DO FETO ATUA COMO ANTIGENO QUANDO ENTRA EM CONTATO COM SANGUE RH NEGATIVO. O CORPO MATERNO INTERPRETA A PRESENÇA DO SANGUE DO FILHO COMO INAVOSOR. 

 

DEUS É FIEL

O ÍTEM IV , AO MEU VER, ESTÁ INCORRETO PORQUE A IMUNOGLOBULINA ANTI-D VAI DESTRUIR AS HEMÁCIAS FETAIS QUE PASSAM PARA A CIRCULAÇÃO MATERNA E NÃO OS ANTICORPOS PRODUZIDOS PELA MÃE.