O uso de vasoconstritores em anestésicos deve ser evitado ...

A alternativa correta é a C - infarto do miocárdio ocorrido há mais de 8 meses.

Para entender essa questão, é importante saber que os vasoconstritores, como a adrenalina, são frequentemente adicionados aos anestésicos locais para prolongar seu efeito e reduzir o sangramento no local da aplicação. No entanto, seu uso pode ser contraindicado em certas condições médicas devido ao risco de causar complicações cardiovasculares.

Justificativa da Alternativa Correta (C):
Um infarto do miocárdio ocorrido há mais de 8 meses representa uma situação em que o paciente já passou pela fase de maior risco de novas complicações cardíacas associadas ao uso de vasoconstritores. Assim, o uso de anestésicos com vasoconstritores pode ser considerado seguro, desde que o paciente esteja sob monitoramento adequado e não apresente outras condições que contraindiquem o uso.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - uso de anti-depressivos tricíclicos.
Os antidepressivos tricíclicos podem potencializar os efeitos dos vasoconstritores, aumentando o risco de hipertensão e arritmias. Portanto, o uso de anestésicos com vasoconstritores deve ser evitado ou cuidadosamente monitorado em pacientes que fazem uso desses medicamentos.

B - diabetes mellitus não controlado.
Pacientes com diabetes mellitus não controlado têm risco aumentado de doenças cardiovasculares, e o uso de vasoconstritores pode exacerbar esses riscos. Assim, é importante evitar ou tomar precauções ao utilizar esses agentes em tais condições.

D - hipertensão severa não tratada.
Pacientes com hipertensão não tratada já apresentam pressão arterial elevada, e o uso de vasoconstritores pode levar a crises hipertensivas ou outros eventos adversos graves. Este é um cenário em que a administração de vasoconstritores deve ser evitada.

E - hipertireoidismo.
Em casos de hipertireoidismo, há um aumento na sensibilidade aos efeitos adrenérgicos, o que pode resultar em complicações cardiovasculares graves quando vasoconstritores são utilizados. Portanto, seu uso não é recomendado nessa condição.

É crucial para quem atua na área odontológica estar ciente dessas considerações clínicas ao optar por anestésicos com vasoconstritores, sempre ponderando os riscos e benefícios para cada paciente.

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-Infarto e avc é contraindicação até 6m.