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Q2301868 Medicina
Em referência ao gigantismo e acromegalia, pode-se afirmar que o hormônio do crescimento (GH) estimula o crescimento somático e regula o metabolismo. O GHRH é o principal estimulante e a somatostatina é o principal inibidor da síntese e liberação do GH. O GH controla a síntese do fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1, também chamado de somatomedina-C), que em grande medida controla o crescimento. Embora o IGF-1 seja produzido em muitos tecidos, o fígado é a principal fonte.

Sobre o tema, analise os enunciados abaixo:


I- Os efeitos metabólicos do GH são bifásicos. O GH exerce, inicialmente, efeitos semelhantes à insulina, aumentando a captação de glicose nos tecidos muscular e adiposo, estimulando a captação de aminoácidos e a síntese proteica no fígado e nos músculos, inibindo a lipólise no tecido adiposo. II- Vários adenomas secretores de GH contêm uma forma mutante da proteína Gs, que é o estímulo regulador da adenilato ciclase. As células com a forma mutante de proteína Gs apenas secretam GH na presença de GHRH. São muitos os casos de produção ectópica de GHRH por tumores, em especial de pâncreas e pulmão.


Sobre os enunciados apresentados, é CORRETO afirmar que:
Alternativas

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A questão trata sobre o hormônio do crescimento (GH) e suas implicações no gigantismo e acromegalia, bem como seus efeitos metabólicos e genéticos associados a esses distúrbios. Analisando o primeiro enunciado, ele menciona que os efeitos metabólicos do GH são bifásicos. Isso está correto, uma vez que o GH inicialmente pode ter ações insulínicas, promovendo a captação de glicose, de aminoácidos e inibindo a lipólise. Contudo, a longo prazo, o GH induz efeitos anti-insulínicos, como a lipólise e a produção de glicose pelo fígado, o que pode levar à resistência à insulina. O segundo enunciado afirma que adenomas secretores de GH podem ter uma forma mutante da proteína Gs, que é o regulador da adenilato ciclase, e que essas células secretam GH apenas na presença de GHRH. Além disso, afirma que há muitos casos de produção ectópica de GHRH por tumores, especialmente de pâncreas e pulmão. A parte da informação que está incorreta é a que diz que as células com a forma mutante de proteína Gs apenas secretam GH na presença de GHRH. Na realidade, as mutações na proteína Gs podem levar a uma secreção autônoma de GH, independente do GHRH. A produção ectópica de GHRH pode ocorrer, mas não é tão comum quanto o enunciado sugere. Portanto, a alternativa correta é a D, onde o primeiro enunciado está correto e o segundo está incorreto. O erro no segundo enunciado é quanto à regulação da secreção do GH em células com proteína Gs mutante, que pode ser autônoma e não dependente do GHRH, contrariando o que é afirmado.

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