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Q2301869 Medicina
Leia o enunciado e responda:


Esse agravo de saúde resulta de excesso de produção do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), geralmente secundária a adenoma hipofisário. Os sinais e sintomas típicos incluem face em lua e obesidade do tronco, hematoma fácil e pernas e braços finos. O diagnóstico é pela história de utilização de corticoides ou descoberta de concentrações séricas elevadas e/ou relativamente autônomas de cortisol. O tratamento depende da causa.


O enunciado descreve CORRETAMENTE:
Alternativas

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A alternativa correta é a C - Doença de Cushing.

A questão aborda uma importante condição endocrinológica caracterizada por um excesso de produção do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), frequentemente associado a um adenoma hipofisário. Esse cenário leva ao aumento dos níveis de cortisol, resultando nos sinais e sintomas descritos no enunciado, como face em lua cheia, obesidade central e atrofia muscular das extremidades. Esses achados são típicos da Doença de Cushing.

A condição mencionada no enunciado, portanto, descreve de forma precisa os efeitos da hipercortisolismo, que resultam tanto de causas endógenas, como adenomas, quanto de uso exógeno de corticoides. O diagnóstico frequentemente envolve a análise dos níveis de cortisol e a investigação de sua origem, enquanto o tratamento depende da identificação da causa subjacente.

A - Aldosteronismo secundário está incorreta, pois este é um distúrbio relacionado ao excesso de produção de aldosterona, não cortisol, geralmente devido a outras condições como hipovolemia ou estenose arterial renal. Os sintomas são mais relacionados a hipertensão e desequilíbrios eletrolíticos, não sendo compatíveis com os sinais descritos no enunciado.

B - Virilismo adrenal está incorreta, pois o virilismo está associado ao excesso de andrógenos adrenais, levando a características como crescimento de pelos e características masculinas em mulheres, e não aos sintomas descritos no enunciado.

D - Doença de Addison está incorreta, uma vez que a Doença de Addison está relacionada à insuficiência adrenal, levando a baixos níveis de cortisol, ao contrário do quadro de hipercortisolismo descrito na questão. Os sintomas típicos da Doença de Addison incluem fraqueza, perda de peso e hiperpigmentação da pele.

Compreender as diferenças entre esses distúrbios é crucial para a prática clínica e para exames de concurso, pois permite o diagnóstico e manejo adequados das condições endócrinas.

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A descrição do enunciado refere-se claramente à Doença de Cushing. Esta condição é caracterizada pela produção excessiva do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), muitas vezes devido a um adenoma na hipófise, uma glândula localizada na base do cérebro. O ACTH estimula as glândulas adrenais a produzirem cortisol em excesso, o que leva aos sintomas mencionados: face em lua (aspecto arredondado do rosto), obesidade centrípeta (acúmulo de gordura no tronco), hematoma fácil e extremidades finas. O diagnóstico envolve a análise dos níveis de cortisol no sangue, que geralmente estão elevados. Por outro lado, as demais condições listadas nas alternativas apresentam características diferentes: o Aldosteronismo secundário envolve outra parte do sistema endócrino e está relacionado ao mineralocorticoide aldosterona; o Virilismo adrenal envolve o excesso de hormônios andrógenos, levando a características sexuais masculinas em mulheres; e a Doença de Addison é uma insuficiência adrenal com baixos níveis de cortisol e aldosterona, apresentando sintomas opostos aos da Doença de Cushing. Portanto, a alternativa C (Doença de Cushing) é a correta.

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