Paciente do sexo masculino, 45 anos em tratamento antineoplá...

Para responder a essa questão, precisamos entender o tema central, que é a oferta proteica recomendada para um paciente com câncer, conforme as diretrizes da BRASPEN. Essas diretrizes orientam sobre a terapia nutricional em pacientes oncológicos, considerando suas necessidades específicas e condições clínicas.

O paciente descrito tem um IMC de 17,8 kg/m², indicando que ele está abaixo do peso, e não apresenta inflamação sistêmica. Isso é importante porque a presença de inflamação pode alterar as necessidades nutricionais.

A alternativa correta é a Alternativa A: 1,2 a 1,5 g/kg/dia. Essa faixa de recomendação atende às necessidades de um paciente com câncer que possui um IMC abaixo do normal, mas sem inflamação. A dieta proteica é fundamental para ajudar na manutenção da massa magra e na recuperação do paciente.

Vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

• Alternativa B: 1,8 a 2,5 g/kg/dia. Essa quantidade proteica é geralmente recomendada para casos em que há maior catabolismo ou inflamação presente, o que não é o caso aqui.
• Alternativa C: 1,6 a 2,0 g/kg/dia. Quantidades mais altas assim também são indicadas apenas para condições com maior desgaste ou inflamação.
• Alternativa D: 0,8 a 1,5 g/kg/dia. Embora parcialmente correta, esta alternativa engloba uma faixa inferior que não é suficiente para um paciente com câncer, que precisa de maior suporte proteico.
• Alternativa E: 1,0 a 1,2 g/kg/dia. Essa quantidade é insuficiente para um paciente oncológico que precisa de suporte para manter e recuperar a massa muscular.

Na interpretação da questão, é essencial atentar para as condições clínicas do paciente (como a ausência de inflamação) e as recomendações específicas das diretrizes para o tipo de paciente descrito. Assim, essa análise cuidadosa e conhecimentos das diretrizes podem guiar para a escolha correta da alternativa.

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Item A

Considerar oferta proteica acima de 1,0g e se a inflamação sistêmica for presente considerar 1,2 – 2,0g/kg/dia. Pacientes com algum grau de desnutrição, de 1,2 a 1,5g/kg/dia.

Tratamento oncologico sem complicações: 1 -1.2g/kg/dia

Tratamento oncologico com estresse moderado: 1,2 -1.5g/kg/dia

Tratamento oncologico com estresse grave: 1,5 -2.0/kg/dia

Fonte: Consenso nacional de nutricao oncologica.