A Diabetes mellitus (DM) é uma doença endócrino-metabólica d...

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Q1732642
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2019 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Provas: FURB - 2019 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral | FURB - 2019 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral - Atuação em ESFS |
Q1732642 Medicina
A Diabetes mellitus (DM) é uma doença endócrino-metabólica de etiologia heterogênea, que envolve fatores genéticos, biológicos e ambientais, caracterizada por hiperglicemia crônica, resultante de defeitos na secreção ou na ação da insulina. A doença pode evoluir com complicações agudas (hipoglicemia, cetoacidose e síndrome hiperosmolar hiperglicêmica não cetótica) e crônicas, microvasculares (retinopatia, nefropatia, neuropatia) e macrovasculares (doença arterial coronariana, arterial periférica e cerebrovascular) (MELMED et al., 2016). De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Diabetes Mellitus Tipo 1, desenvolvido pelo Ministério da Saúde (2019), assinale a alternativa correta:
Alternativas

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A alternativa correta é a letra E, pois ela apresenta a informação correta sobre o diagnóstico da diabetes autoimune tardia do adulto, também conhecida como LADA. Nesse caso, é necessária a dosagem de peptídeo C e a pesquisa de pelo menos um dos marcadores de autoimunidade para confirmar o diagnóstico. As outras alternativas apresentam informações incorretas ou incompletas sobre tratamento, objetivos glicêmicos e sinais de insulinopenia em pacientes com diabetes mellitus tipo 1. É importante que o aluno compreenda as informações corretas sobre o diagnóstico e tratamento da diabetes mellitus para se preparar adequadamente para concursos públicos e para o cuidado com pacientes.

a) o objetivo glicêmico pré-prandial de 80 - 130;

b) A meta de HbA1c para indivíduos adultos com Diabetes Mellitus Tipo 1 é < 7,0%.

O diagnóstico de DM1 é feito pela presença de sinais e sintomas inequívocos de insulinopenia, como polidipsia, poliúria, polidipsia, perda de peso inexplicada e noctúria.

O diagnóstico de DM1, pode ser realizado na presença de cetoacidose diabética, que pode cursar com náuseas, vômitos, sonolência, torpor e coma podendo levar ao óbito.

Os exames laboratoriais para confirmação do diagnóstico de DM1 incluem: glicemia aleatória >200 mg/dL, glicemia de jejum >126 mg/dL, hemoglobina glicada >6,5% e glicemia 2 horas após ingestão oral de 75 g de glicose >200 mg/dL.

O LADA pode ter desenvolvimento lento e progressivo, de acordo com a deficiência de insulina, causando dificuldades para o diagnóstico e tratamento. Nestes casos, é necessário a solicitação do peptídeo C e, pelo menos, um dos marcadores de autoimunidade relacionados ao DM1 (Anti-ICA ou Anticorpo Anti-ilhota de Langerhans, Anti-IAA ou Anticorpo Anti-Insulina ou outros disponíveis).

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