Com base no diagnóstico diferencial das hipercalcemias, ass...

Para resolver esta questão, precisamos entender o tema central que é o diagnóstico diferencial das hipercalcemias. A hipercalcemia é caracterizada por níveis elevados de cálcio no sangue, e pode ter diversas causas, algumas relacionadas ao paratormônio (PTH) e outras não. A questão pede especificamente sobre hipercalcemias paratormônio independentes associadas a neoplasias.

A alternativa correta é a A - Metástases ósseas líticas. Esta condição pode causar hipercalcemia sem a participação direta do paratormônio. As metástases ósseas líticas ocorrem quando tumores malignos se espalham para os ossos, promovendo a reabsorção óssea, que libera cálcio para a corrente sanguínea, aumentando seus níveis.

Vamos agora analisar por que as demais alternativas estão incorretas:

B - Hiperparatireoidismo primário ectópico: Esta condição está relacionada ao paratormônio, pois ocorre quando há produção de PTH fora das paratireoides, geralmente por um tumor. Portanto, não é independente de PTH.

C - Hiperparatireoidismo primário induzido por lítio: O uso do lítio pode levar a uma condição similar ao hiperparatireoidismo, com altos níveis de PTH, portanto, não é paratormônio independente.

D - Hiperparatireoidismo primário: Esta é a causa mais comum de hipercalcemia, mas está diretamente associada ao PTH elevado e não é independente dele.

Portanto, a única alternativa que representa uma hipercalcemia paratormônio independente associada a neoplasias é a alternativa A. Espero que esta explicação tenha ajudado você a entender melhor o tema!

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A resposta correta é a alternativa A - Metástases ósseas líticas. A hipercalcemia paratormônio independente é causada por outras condições além do Hiperparatireoidismo primário, como neoplasias malignas que afetam os ossos. As metástases ósseas líticas podem levar a uma liberação excessiva de cálcio na corrente sanguínea, resultando em hipercalcemia. É importante reconhecer essa condição como uma possível causa de hipercalcemia, pois pode afetar o tratamento e o prognóstico do paciente. As outras opções, como o hiperparatireoidismo primário ectópico, o hiperparatireoidismo primário induzido por lítio e o hiperparatireoidismo primário, são causas diferentes e possuem tratamentos diferentes.