A marcha é definida como a maneira ou o estilo de andar. Os ...
A ampliação da base, excedente 5 cm a 10 cm de um calcanhar a outro, durante a marcha pode ser causada por diminuição da sensibilidade plantar ou sequelas neurológicas cerebelares.
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: C - certo
A questão aborda o tema das anormalidades da marcha em pacientes oncológicos, que muitas vezes sofrem alterações devido a fatores como fraqueza muscular, amputações, alterações de sensibilidade e sequelas neurológicas. Para resolver esta questão, é importante compreender como as diferentes condições clínicas podem afetar a marcha.
Na marcha normal, a base de suporte é a distância entre os calcanhares quando os pés estão no chão. Uma ampliação desta base, excedendo 5 cm a 10 cm, que é o intervalo considerado normal, pode ocorrer devido a uma tentativa do corpo de aumentar a estabilidade. Isso frequentemente acontece quando há comprometimento da sensibilidade ou problemas neurológicos.
Diminuição da sensibilidade plantar pode levar a uma ampliação da base de marcha porque a pessoa não consegue sentir adequadamente o chão, resultando em um ajuste compensatório para manter o equilíbrio.
Sequelas neurológicas cerebelares afetam o controle motor fino e a coordenação, frequentemente resultando em uma marcha instável. Para compensar, o paciente pode aumentar a base de suporte.
Portanto, devido a esses fatores, a afirmação de que a ampliação da base durante a marcha pode ser causada tanto por diminuição da sensibilidade plantar quanto por sequelas neurológicas cerebelares está correta, justificando assim a alternativa "C - certo".
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Comentários
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A afirmação está CORRETA.
Justificativa:
A ampliação da base de sustentação durante a marcha, ou seja, o aumento da distância entre os calcanhares, é um mecanismo compensatório utilizado pelo corpo para manter o equilíbrio. Diversos fatores podem levar a essa alteração, e tanto a diminuição da sensibilidade plantar quanto as sequelas neurológicas cerebelares são causas comuns em pacientes oncológicos.
- Diminuição da sensibilidade plantar:
- A perda da sensibilidade nos pés, frequentemente causada por neuropatias relacionadas ao tratamento oncológico (quimioterapia, radioterapia), impede o paciente de sentir o solo de forma adequada.
- Para compensar essa perda, o indivíduo tende a ampliar a base de sustentação, buscando maior estabilidade e evitando quedas.
- Sequelas neurológicas cerebelares:
- O cerebelo é responsável pela coordenação motora e pelo equilíbrio. Lesões cerebelares, que podem ocorrer em alguns tipos de câncer ou como efeito colateral do tratamento, levam a alterações na marcha, como ataxia e instabilidade.
- Para compensar a perda de equilíbrio, o paciente também amplia a base de sustentação.
Outros fatores que podem causar a ampliação da base da marcha:
- Fraqueza muscular: A fraqueza muscular nos membros inferiores, comum em pacientes com câncer, dificulta a manutenção do equilíbrio e pode levar à ampliação da base de sustentação.
- Dor: A dor pode limitar a amplitude de movimento e gerar insegurança ao caminhar, levando o paciente a ampliar a base de sustentação.
- Alterações articulares: Problemas nas articulações dos membros inferiores, como rigidez ou instabilidade, podem afetar a marcha e exigir uma base de sustentação mais ampla.
Em resumo:
A ampliação da base da marcha é um sinal comum em pacientes oncológicos e pode ter diversas causas, incluindo a diminuição da sensibilidade plantar e as sequelas neurológicas cerebelares. Essa alteração é um mecanismo de compensação utilizado pelo corpo para manter o equilíbrio em situações de instabilidade.
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