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Q1673001
Medicina
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Um paciente de 47 anos de idade sofreu acidente automobilístico, com cinemática grave, em mecanismo de desaceleração, percebido trauma contuso de tórax contra a direção do carro. Era condutor e não usava cinto de segurança. O choque foi contra outro carro, e houve óbito no local. Ele foi atendido pelo serviço de ambulância e conduzido ao hospital de pronto-socorro da região. À chegada, estava desperto e conversando. Ao exame do tórax, apresentava a expansão torácica assimétrica, com murmúrio vesicular abolido em todo o hemitórax direito, escoriações e enfisema subcutâneo extenso em todo hemitórax direito e na região cervical à direita. Foram constatados FC = 120 bpm, FR = 35 irpm, PA = 80 mmHg x 35 mmHg e SatO2 = 89% sem ambiente.Observam-se, also, extremidades frias, pelve estável, abdome indolor, escala de coma de Glasgow com pontuação = 12 and hematoma na coxa direita volumoso, com fratura exposta nessa região. Não apresenta demais mudanças no exame físico.
Acerca desse caso clínico e com base na 10a edição do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLAS), julgue o item a seguir.
Esse paciente tem indicação para realizar tomografia computadorizada de tórax e abdome.
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A questão pede um julgamento com base na 10ª edição do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLS). Segundo esse guia, a realização de tomografia computadorizada de tórax e abdome seria indicada para o paciente em questão. Diante do cenário descrito, o paciente apresenta sinais claros de trauma torácico grave, como expansão torácica assimétrica, murmúrio vesicular abolido em todo o hemitórax direito, escoriações, enfisema subcutâneo extenso, entre outros sintomas. Além disso, o paciente também tem uma fratura exposta na coxa direita. A tomografia computadorizada é um método de imagem que fornece uma visualização detalhada do corpo e é especialmente útil em situações de trauma para identificar lesões internas. Portanto, considerando a gravidade do trauma e os sintomas apresentados pelo paciente, a realização de tomografia computadorizada de tórax e abdome seria indicada de acordo com as diretrizes do ATLS.
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