Um médico de 33 anos, casado, consulta seu clínico geral co...

Para resolver essa questão, é importante compreender o tema central que envolve transtornos do sono, especificamente no contexto de um possível diagnóstico psiquiátrico. A questão fornece um quadro clínico e pede que o aluno identifique o diagnóstico mais provável com base nas informações apresentadas.

A alternativa correta é a alternativa D - Insônia primária.

Justificativa: O caso descreve um médico que, apesar de não apresentar sintomas clássicos de depressão como tristeza e anedonia, relata cansaço e dificuldade para dormir. Esses sintomas começaram após um evento estressante (ação judicial) e persistem mesmo após a resolução da situação. A insônia primária é caracterizada por dificuldades crônicas para iniciar ou manter o sono, sem estar associada a outro transtorno mental, condições médicas ou abuso de substâncias, o que se encaixa no relato do paciente.

Análise das alternativas incorretas:

A - Distúrbio respiratório do sono: Este diagnóstico envolve problemas respiratórios durante o sono, como apneia, que não são mencionados na descrição do caso. O paciente não relata sintomas como ronco ou pausas respiratórias, o que torna essa opção inadequada.

B - Transtorno do ritmo circadiano do sono: Este transtorno trata de desalinhamentos entre o relógio biológico do indivíduo e o ambiente externo, causando insônia ou sonolência excessiva em momentos inadequados. Não há menção de horários de sono irregulares ou uma discrepância entre o ciclo biológico e o ambiente na descrição do caso.

C - Transtorno depressivo maior: Este transtorno requer a presença de sintomas depressivos significativos, como tristeza persistente e perda de interesse, que são negados pelo paciente. A ausência desses sintomas principais descarta essa opção como o diagnóstico mais provável.

Portanto, a leitura cuidadosa do enunciado e a compreensão de como cada sintoma se alinha a diferentes diagnósticos é crucial para chegar à resposta correta.

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