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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673013 Medicina
Um paciente de 49 anos de idade é vítima de acidente automobilístico. Era ciclista e foi atropelado por um carro. Após avaliação primária no serviço de emergência da cidade, constatou-se não haver indício de lesões intratorácicas ou sepulturas intra-abdominais graves. O paciente estava conversando, com pontuação = 15 na escala de coma de Glasgow, sendo afastadas  hipóteses de ferimentos no tórax. Foram identificados, no entanto, fratura de pelve em livro aberto e fratura exposta da perna direita, além de conteúdo hemático na uretra. O paciente está com os sinais vitais estáveis ​​no momento da admissão, com FC = 99 bpm, PA = 120 mmHg x 60 mmHg, FR = 20 irpm e SatO2 = 98% com nasal a dois L / min. Após a chegada, apresentação hematúria macroscópica.  

Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatados, julgue o item a seguir.


Esse paciente tem indicação de fixação da pelve no bloco cirúrgico.

Alternativas

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A alternativa correta para a questão é: C - certo.

Vamos entender o motivo:

O caso clínico apresentado descreve um paciente de 49 anos que sofreu um acidente automobilístico enquanto estava de bicicleta. Durante a avaliação, foram identificadas fratura de pelve em livro aberto e fratura exposta da perna direita, além de hematúria macroscópica, que indica possível lesão urológica.

As fraturas de pelve, especialmente do tipo "em livro aberto", são consideradas lesões graves. Este tipo de fratura pode causar hemorragia significativa, uma vez que a pelve contém várias estruturas vasculares importantes. Dessa forma, a estabilização da pelve é crucial para controlar a perda de sangue e melhorar a hemodinâmica do paciente.

A indicação de fixação no bloco cirúrgico para esse tipo de fratura é justificada pela necessidade de estabilização rápida, que ajuda a prevenir complicações hemorrágicas e favorece o manejo do paciente de maneira mais segura. Além disso, a presença de hematúria sugere potencial lesão no trato urinário, que requer investigação e pode também justificar a intervenção cirúrgica.

Justificativa para a alternativa correta: A decisão de fixação da pelve no bloco cirúrgico está correta porque é uma abordagem padrão para fraturas pélvicas graves, especialmente na presença de sinais potenciais de sangramento e lesões associadas.

Considerações sobre uma alternativa incorreta: Se a alternativa fosse "E - errado", isso estaria incorreto porque ignoraria a necessidade urgente de intervenção cirúrgica para estabilização e controle de danos em um paciente com fratura de pelve em livro aberto.

Espero que essa explicação tenha ajudado a entender melhor a questão e a resposta correta. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

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Comentários

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A afirmação está correta. O paciente tem indicação de fixação da pelve no bloco cirúrgico devido à presença de fratura em livro aberto da pelve. Este tipo de fratura é grave e pode levar à instabilidade hemodinâmica, além de ser uma fonte potencial de hemorragia significativa. A fixação imediata da pelve pode estabilizar a fratura e reduzir o risco de hemorragia. Além disso, o paciente apresentava hematúria macroscópica após a chegada, o que pode indicar uma lesão urogenital associada, frequente em fraturas pélvicas, que deve ser considerada na avaliação e tratamento. Portanto, a intervenção cirúrgica para fixação pélvica é indicada neste caso.

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