Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos corr...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673018 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, passa a apresentar, de caráter progressivo, disfagia para sólidos e líquidos. Eventualmente, manifesta alguns episódios de dor torácica, motivo que o levou à investigação cardiológica, que afastou causa cardíaca da dor. A endoscopia digestiva alta mostra-se normal. Em exame radiológico contrastado, constata-se esôfago distal afunilado, com configuração de ̃ “bico de pássaro”, dilatação proximal do órgao, algumas vezes, com nı́veis hidroaéreos e ausência da bolha gástrica. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Esse paciente deve ser submetido à esofagectomia com reconstrução.

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Comentários

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A resposta correta é que a afirmação está errada. O paciente descrito na questão apresenta sintomas que são característicos de acalásia, uma doença do esôfago que impede a passagem normal de alimentos e líquidos para o estômago. O tratamento de primeira linha para a acalásia não é a esofagectomia com reconstrução, mas sim procedimentos menos invasivos como dilatação pneumática do esôfago ou miotomia do esfíncter esofágico inferior. A esofagectomia é considerada apenas em casos refratários ou em situações onde o risco de câncer esofágico é alto, o que não se aplica necessariamente ao caso descrito. Portanto, a afirmação de que o paciente deve ser submetido à esofagectomia com reconstrução está errada.

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