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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673019 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, passa a apresentar, de caráter progressivo, disfagia para sólidos e líquidos. Eventualmente, manifesta alguns episódios de dor torácica, motivo que o levou à investigação cardiológica, que afastou causa cardíaca da dor. A endoscopia digestiva alta mostra-se normal. Em exame radiológico contrastado, constata-se esôfago distal afunilado, com configuração de ̃ “bico de pássaro”, dilatação proximal do órgao, algumas vezes, com nı́veis hidroaéreos e ausência da bolha gástrica. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A condição clínica é fator de risco para carcinoma de esôfago.

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A alternativa correta é C - certo. A questão aborda um caso clínico típico de acalasia, uma condição que afeta o esôfago.

Tema central: O caso clínico descreve um paciente com disfagia progressiva para sólidos e líquidos, acompanhada de dor torácica não cardíaca. Esses sintomas, aliados aos achados do exame radiológico que mostram um esôfago distal afunilado e a configuração de "bico de pássaro", são característicos de acalasia.

Conhecimentos necessários: Para resolver a questão, é fundamental compreender a apresentação clínica da acalasia e sua associação com o risco aumentado de carcinoma de esôfago. A acalasia, por causar irritação crônica e estase dos alimentos no esôfago, é um fator de risco conhecido para essa neoplasia.

Justificativa da alternativa correta (C - certo): A relação entre acalasia e o aumento do risco de carcinoma de esôfago é bem documentada na literatura médica. A estase alimentar e a inflamação crônica favorecem alterações celulares que podem levar ao desenvolvimento de câncer.

Por que a alternativa E - errado está incorreta: Considerar a afirmação como errada seria desconsiderar a evidência médica que apoia a acalasia como um fator de risco para carcinoma esofágico.

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Comentários

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A questão está correta. O paciente apresenta sintomas clássicos de uma condição chamada acalasia, que é uma desordem do esôfago caracterizada por dificuldade em engolir, dor torácica e eventual regurgitação de alimentos não digeridos, entre outros sintomas. O que se percebe no caso é um progressivo alargamento do esôfago com um estreitamento em seu final, formando o que é comumente chamado de "bico de pássaro". Esse achado é característico da acalasia. Embora a acalasia em si não seja um câncer, ela é considerada um fator de risco para o carcinoma (câncer) de esôfago. Isso ocorre porque a desordem pode causar danos de longo prazo ao esôfago, incluindo inflamação e ulceração, que podem levar ao desenvolvimento de células anormais e potencialmente cancerosas. Assim, a questão está correta ao afirmar que a condição clínica do paciente é um fator de risco para carcinoma de esôfago.

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