A respeito de atendimento ao politraumatizado, julgue o item...
A respeito de atendimento ao politraumatizado, julgue o item subsequente, de acordo com a décima edição do ATLS (Advanced Trauma Life Support).
A cricotireoidostomia por punção pode ser mantida por até
60 minutos.
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Errado.
A cricotireoidostomia por punção é um procedimento de emergência que visa garantir a permeabilidade das vias aéreas em situações em que a intubação endotraqueal não é possível ou está demorada. No entanto, ela não é uma via aérea definitiva e não deve ser mantida por longos períodos.
Por que não é recomendado manter a cricotireoidostomia por punção por longos períodos?
- Limitações da ventilação: A ventilação através de um cateter inserido na membrana cricotireóidea é menos eficiente do que a ventilação com um tubo endotraqueal. Com o tempo, pode ocorrer acúmulo de dióxido de carbono e dificuldade em fornecer oxigênio adequado para o paciente.
- Risco de obstrução: O cateter pode se obstruir com secreções ou mudar de posição, comprometendo a ventilação.
- Lesão tecidual: A cricotireoidostomia por punção pode causar lesão nos tecidos adjacentes, aumentando o risco de infecção e outras complicações.
- Necessidade de via aérea definitiva: A cricotireoidostomia por punção deve ser considerada uma medida temporária até que uma via aérea definitiva seja estabelecida, como a intubação endotraqueal ou a traqueostomia.
Qual o tempo máximo recomendado para a cricotireoidostomia por punção?
O tempo máximo recomendado para a manutenção da cricotireoidostomia por punção varia, mas geralmente não ultrapassa 45 minutos a 1 hora. Após esse período, é fundamental tentar estabelecer uma via aérea definitiva.
Em resumo:
A cricotireoidostomia por punção é um procedimento vital em situações de emergência, mas não é uma solução definitiva para a manutenção da via aérea. Devido às suas limitações e riscos, ela deve ser substituída por uma via aérea definitiva o mais rápido possível.
Outras considerações importantes:
- Indicações: A cricotireoidostomia por punção é indicada em situações de emergência em que a intubação endotraqueal não é possível ou está demorada, como em traumas graves de face, edema de glote ou obstrução da via aérea superior.
- Contraindicações: A cricotireoidostomia por punção é contraindicada em crianças menores de 12 anos devido às características anatômicas da laringe.
- Complicações: As complicações da cricotireoidostomia por punção incluem sangramento, subcutâneo enfisematoso, pneumotórax, lesão da tireoide e obstrução da via aérea.
Em suma, a afirmação de que a cricotireoidostomia por punção pode ser mantida por até 60 minutos está incorreta, pois essa via aérea não é definitiva e deve ser substituída por uma via aérea mais segura o mais rápido possível.
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