O estado hiperglicêmico hiperosmolar é uma complicação agud...

O estado hiperglicêmico hiperosmolar é uma complicação aguda do diabetes mellitus que pode ser fatal e apresenta uma mortalidade de cerca de 15%. Os sintomas comuns incluem desidratação, letargia e desorientação, que estão relacionados ao aumento da osmolalidade sérica, que é igual ou superior a 350mOSm/kg. A alternativa B está incorreta, pois o estado hiperglicêmico hiperosmolar é caracterizado por uma deficiência relativa de insulina, que é suficiente para evitar a lipólise e a cetogênese. A alternativa correta é a C, que destaca as principais alterações encontradas no estado hiperglicêmico hiperosmolar, incluindo glicemia acima de 600 mg/dL, hiperosmolalidade (osmolalidade sérica efetiva ≥380 mOsm/kg) e depleção de volume na ausência de cetoacidose significativa (pH >7,3 e HCO3 >15 mmol/L). O coma é raro, mas pode estar associado a uma osmolalidade sérica superior a 380 mOsm/kg. Os critérios de resolução incluem a normalização da glicemia (<150mg/dl), redução gradual da consciência e osmolalidade plasmática abaixo de 300mOsm/kg.