O estado hiperglicêmico hiperosmolar é uma complicação agud...
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Ano: 2019
Banca:
COPESE - UFT
Órgão:
UFT
Prova:
COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |
Q1088937
Medicina
O estado hiperglicêmico hiperosmolar é uma complicação
aguda do diabetes mellitus que apresenta mortalidade de
aproximadamente 15%. Em relação a essa complicação,
assinale a alternativa correta:
O estado hiperglicêmico hiperosmolar é uma complicação aguda do diabetes mellitus que pode ser fatal e apresenta uma mortalidade de cerca de 15%. Os sintomas comuns incluem desidratação, letargia e desorientação, que estão relacionados ao aumento da osmolalidade sérica, que é igual ou superior a 350mOSm/kg. A alternativa B está incorreta, pois o estado hiperglicêmico hiperosmolar é caracterizado por uma deficiência relativa de insulina, que é suficiente para evitar a lipólise e a cetogênese. A alternativa correta é a C, que destaca as principais alterações encontradas no estado hiperglicêmico hiperosmolar, incluindo glicemia acima de 600 mg/dL, hiperosmolalidade (osmolalidade sérica efetiva ≥380 mOsm/kg) e depleção de volume na ausência de cetoacidose significativa (pH >7,3 e HCO3 >15 mmol/L). O coma é raro, mas pode estar associado a uma osmolalidade sérica superior a 380 mOsm/kg. Os critérios de resolução incluem a normalização da glicemia (<150mg/dl), redução gradual da consciência e osmolalidade plasmática abaixo de 300mOsm/kg.