Paciente de 39 anos com depressão bipolar deverá realizar EC...

A questão trata da preparação de um paciente com depressão bipolar para a realização de um procedimento de ECT (Eletroconvulsoterapia). ECT é um tratamento utilizado em casos severos de depressão e outros transtornos de humor, e a escolha da resposta correta exige compreensão dos medicamentos que podem interferir no procedimento.

A alternativa correta é E - lítio. O lítio é um estabilizador de humor frequentemente usado no tratamento do transtorno bipolar. Antes do ECT, o lítio deve ser suspenso, pois pode aumentar o risco de efeitos colaterais, como convulsões durante o tratamento.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

• A - tranilcipromina: Este é um antidepressivo da classe dos inibidores da monoamina oxidase (IMAO). Embora cuidados sejam necessários, não é especificamente contraindicado como o lítio antes do ECT.
• B - moclobemida: Outro IMAO reversível, que também exige atenção, mas não tem a mesma contraindicação direta que o lítio.
• C - amitriptilina: Trata-se de um antidepressivo tricíclico que pode ser usado com cautela em combinação com o ECT, mas não precisa ser descontinuado como o lítio.
• D - tioridazina: Este é um antipsicótico e, apesar de possuir interações possíveis, não é um medicamento que requer suspensão antes do ECT como o lítio.

É essencial, ao resolver questões desse tipo, considerar os efeitos e interações dos medicamentos no contexto dos tratamentos psiquiátricos. O lítio, devido ao risco de aumentar convulsões, é uma preocupação específica para o procedimento de ECT, justificando sua descontinuação prévia.

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