Para a Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundia...

A alternativa correta é: B - Redes de serviços integrais e integradas.

Inicialmente, é fundamental compreender que a questão aborda conceitos centrais da Atenção Primária à Saúde (APS) e da organização dos serviços de saúde conforme preconizado pela Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) e Organização Mundial da Saúde (OMS). A APS é vista como a base para um sistema de saúde eficiente e equitativo, e as redes de serviços integrais e integradas são elementos-chave nesse contexto.

Essas redes são cruciais porque promovem a coordenação e continuidade do cuidado, garantindo que os pacientes recebam atenção adequada em todos os níveis do sistema de saúde, desde a atenção primária até os níveis mais especializados. Além disso, essas redes facilitam o acesso universal e o primeiro contato, fatores essenciais para a efetividade da APS. A gerência ótima e a ação intersetorial também são características proeminentes dessas redes, permitindo uma gestão eficiente dos recursos e uma abordagem multidisciplinar aos determinantes sociais da saúde.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas para entender por que elas não se adequam ao enunciado:

A - Abordagens centradas em doenças comunitárias: Embora importantes, essas abordagens focam em doenças específicas e não abrangem a integralidade da atenção que as redes de serviços integrais e integradas proporcionam. Não contemplam a organização sistêmica e a gerência ótima mencionadas no enunciado.

C - Macrorregiões de saúde e a centralização dos serviços e ações de saúde: A centralização dos serviços contraria o princípio da APS de estar mais próximo da comunidade, promovendo o acesso universal e o primeiro contato. As macrorregiões são importantes para a organização do sistema, mas não substituem as redes integradas que garantem o cuidado contínuo e apropriado.

D - Cuidados terciários e paliativos de saúde da população adscrita: Embora essencias, cuidam de uma etapa mais avançada e específica do atendimento. Eles não cobrem a integralidade nem a integração dos serviços desde a atenção primária, como é o foco das redes de serviços integrais e integradas.

E - Conselhos nacionais e estaduais de saúde coletiva: São importantes para a formulação de políticas e controle social, mas não são mecanismos operativos diretamente envolvidos na prestação dos serviços de saúde com os atributos citados no enunciado.

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A questão pede para identificar uma das principais expressões operativas que refletem o enfoque e a atenção primária à saúde conforme definida pela Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS). Essas expressões são caracterizadas por atributos como a cobertura e o acesso universal, o primeiro contato, a atenção contínua, cuidado apropriado, a organização e a gerência ótimas e a ação intersetorial. A alternativa correta, letra B, "Redes de serviços integrais e integradas", engloba esses atributos, pois as redes organizadas de saúde visam a integração entre os diferentes níveis de atenção, desde a primária até a terciária, garantindo a continuidade do cuidado e a integralidade dos serviços. Elas são configuradas para proporcionar acesso oportuno e contínuo, com a devida referência e contrarreferência entre os diferentes pontos de atenção à saúde. As outras alternativas não condizem com a descrição, pois focam aspectos mais específicos do sistema de saúde e não representam um sistema de prestação de serviços de saúde completo e integrado que correspondem aos princípios da atenção primária à saúde.