Sobre os diferentes tipos de diarreia, pode-se afirmar:

Tema Central da Questão: A questão aborda o tema dos diferentes tipos de diarreia, que é uma condição clínica comum na gastroenterologia. O foco está em identificar características e causas associadas à diarreia crônica e aguda. Para resolver essa questão, é necessário entender as causas subjacentes, sintomas associados e as implicações clínicas de cada tipo de diarreia.

Alternativa Correta: B

A opção B afirma: "Doenças inflamatórias crônicas podem ser a causa de diarreia crônica, por vezes determinando perda de peso e dor abdominal recorrente." Esta é a resposta correta. Doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn e a colite ulcerativa, são causas bem conhecidas de diarreia crônica. Essas condições frequentemente resultam em sintomas como perda de peso e dor abdominal recorrente, devido à inflamação contínua do trato gastrointestinal.

Análise das Alternativas Incorretas:

Alternativa A - "Todos os pacientes acometidos com diarreia crônica devem ser submetidos à investigação laboratorial, incluindo coprocultura." Esta afirmação é incorreta porque nem todos os casos de diarreia crônica requerem coprocultura. O exame é indicado principalmente quando há suspeita de infecção bacteriana, mas diarreias crônicas podem ter outras causas, como doenças inflamatórias ou intolerâncias alimentares, que não são necessariamente detectadas por coprocultura.

Alternativa C - "A positividade do exame de pesquisa de sangue oculto nas fezes é achado infrequente nas colites bacterianas invasivas." Esta opção é incorreta. Nas colites bacterianas invasivas, como aquelas causadas por Shigella ou Campylobacter, a presença de sangue oculto nas fezes é comum devido à invasão da mucosa intestinal.

Alternativa D - "A perda de líquido nas diarreias agudas pode levar a insuficiência renal pós-renal." Esta afirmação é incorreta. A perda de líquido nas diarreias agudas pode causar insuficiência renal pré-renal, devido à diminuição do volume sanguíneo circulante e não insuficiência renal pós-renal, que é geralmente causada por obstruções no trato urinário.

Compreender as causas e características das diarreias é crucial para a prática médica, especialmente na área de gastroenterologia.

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A alternativa correta é a B. A diarreia crônica é definida como a ocorrência de diarreia por mais de 4 semanas, e a sua investigação depende do quadro clínico apresentado pelo paciente. Doenças inflamatórias crônicas, como a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa, são causas comuns de diarreia crônica, podendo estar associadas a perda de peso e dor abdominal recorrente. Por isso, é importante investigar essas doenças como uma causa possível da diarreia crônica. A coprocultura é um exame específico para identificar a presença de bactérias patogênicas nas fezes, mas nem todos os pacientes com diarreia crônica necessitam desse exame. O diagnóstico deve ser feito com base na avaliação clínica e em exames complementares indicados pelo médico.