Considerando esse caso clínico, a assistência pré-natal e os...

Vamos analisar a questão apresentada, que discute o diagnóstico de diabetes mellitus durante o pré-natal, utilizando os critérios do International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG).

Tema central da questão: O tema central é o diagnóstico de diabetes em gestantes usando o teste oral de tolerância à glicose (TOTG). Esse teste avalia a capacidade do organismo de metabolizar a glicose após uma carga de 75 g de glicose. É importante conhecer os valores de referência para determinar se a paciente possui diabetes mellitus gestacional ou outro tipo de alteração glicêmica.

A alternativa correta é a E - errado. Isso porque, segundo o enunciado, a paciente teve um resultado de glicemia de jejum de 92 mg/dL, após 1 hora de 178 mg/dL e após 2 horas de 126 mg/dL.

De acordo com os critérios do IADPSG, um diagnóstico de diabetes mellitus gestacional é feito se qualquer um dos seguintes valores forem atingidos ou excedidos no TOTG de 75 g:

• Glicemia de jejum: ≥ 92 mg/dL
• 1 hora: ≥ 180 mg/dL
• 2 horas: ≥ 153 mg/dL

Neste caso, a glicemia de jejum está abaixo de 92 mg/dL (em um dos exames foi 91 mg/dL), o valor após 1 hora está abaixo de 180 mg/dL, e o valor após 2 horas está abaixo de 153 mg/dL. Isso indica que, segundo os critérios, a paciente não se qualifica como tendo diabetes mellitus gestacional ou diabetes mellitus tipo 2 no momento.

Portanto, a afirmação de que a paciente possui diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 é incorreta.

Concluindo, a alternativa correta é: E - errado.

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Em jejum 92

Após uma hora 180

Após duas horas 153.

Paciente com glicemia em jejum maior ou igual a 126mg/dl seria DM 2, como a dela deu 92 e após a primeira hora 178, ela tem diabetes gestacional.