O sintoma inicial mais frequente em pacientes portadores de ...
O sintoma inicial mais frequente em pacientes portadores de gliomas intrínsecos do tronco cerebral, é
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Para resolver a questão sobre os sintomas iniciais mais frequentes em pacientes com gliomas intrínsecos do tronco cerebral, é importante ter um entendimento básico sobre as manifestações clínicas comuns de tumores cerebrais, especialmente aqueles localizados no tronco cerebral, uma região crítica para várias funções neurológicas.
A alternativa C - paralisia de nervos cranianos/síndromes alternas - é a resposta correta. Isso ocorre porque o tronco cerebral é responsável por abrigar muitos dos núcleos de nervos cranianos e também por vias motoras e sensoriais importantes. Assim, tumores nessa região frequentemente se manifestam inicialmente com paralisias de nervos cranianos, que podem resultar em síndromes alternas, onde há comprometimento de um lado do corpo em nível periférico e no lado oposto em nível central.
Vamos agora analisar as outras alternativas para entender por que são incorretas:
A - Cefaleia: Embora a cefaleia seja um sintoma comum em tumores intracranianos devido ao aumento da pressão intracraniana, ela não é o sintoma inicial mais comum em gliomas do tronco cerebral. Este tipo de tumor tende a afetar diretamente as funções motoras e sensoriais devido à sua localização.
B - Edema de Papila: O edema de papila, que é o inchaço do nervo óptico, pode ocorrer com pressão intracraniana elevada, mas não é um sintoma inicial típico de gliomas no tronco cerebral. Este sintoma é mais frequentemente associado a condições que aumentam a pressão ao longo do tempo.
D - Náuseas e Vômitos: Assim como a cefaleia, náuseas e vômitos estão ligados ao aumento da pressão intracraniana, mas costumam aparecer em estágios mais avançados e não são sintomas iniciais específicos de gliomas do tronco cerebral.
E - Hemiplegia: A hemiplegia, que é a paralisia de um lado do corpo, pode ocorrer com tumores que afetam vias motoras, mas não é o sintoma mais frequente no início da apresentação de gliomas no tronco cerebral.
Portanto, ao analisar as funções anatômicas e as manifestações clínicas mais comuns, a paralisia dos nervos cranianos é o sintoma inicial mais frequente nos gliomas do tronco cerebral.
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A alternativa correta é: C. Paralisia de nervos cranianos/ síndromes alternas.
Justificativa:
Os gliomas intrínsecos do tronco cerebral são tumores que surgem dentro do tronco encefálico, que é uma área vital do cérebro responsável por funções como controle motor e funções autonomicas. Devido à localização, esses tumores podem afetar diretamente os nervos cranianos, que são responsáveis por controlar funções motoras e sensoriais em várias partes da cabeça e do pescoço.
Vamos analisar as alternativas:
A. Cefaleia.
- Incorreta. Embora a cefaleia possa ocorrer em diversos tipos de tumores cerebrais, não é o sintoma inicial mais comum em gliomas intrínsecos do tronco cerebral. A cefaleia é mais frequentemente associada a tumores em outras regiões do cérebro, como os de grande volume ou que causam aumento da pressão intracraniana.
B. Edema de Papila.
- Incorreta. O edema de papila ocorre devido ao aumento da pressão intracraniana, mas não é o sintoma inicial mais frequente em gliomas do tronco cerebral. O edema de papila é mais frequentemente observado em casos de aumento de pressão intracraniana, mas não é um sinal precoce ou específico desses gliomas.
C. Paralisia de nervos cranianos/ síndromes alternas.
- Correta. A paralisia de nervos cranianos é um sintoma comum em gliomas intrínsecos do tronco cerebral, devido à proximidade dos nervos cranianos com essa área. As síndromes alternas, que envolvem déficits motores ou sensoriais em lados opostos do corpo (por exemplo, paralisia facial de um lado e hemiparesia do lado oposto), são um sinal característico da lesão dos nervos cranianos na região do tronco cerebral.
D. Náuseas e vômitos.
- Incorreta. Embora náuseas e vômitos possam ser sintomas de aumento da pressão intracraniana ou lesão do tronco cerebral, eles não são os sintomas iniciais mais frequentes de gliomas intrínsecos. Esses sintomas geralmente ocorrem em estágios mais avançados, quando o tumor está comprometendo mais áreas do cérebro.
E. Hemiplegia.
- Incorreta. A hemiplegia (paralisia de um lado do corpo) pode ocorrer em gliomas que afetam áreas motoras do cérebro, mas não é o sintoma inicial mais frequente em gliomas do tronco cerebral, pois os gliomas nessa região tendem a afetar mais os nervos cranianos e as funções autônomas.
Em resumo: O sintoma inicial mais frequente em pacientes com gliomas intrínsecos do tronco cerebral é a paralisia de nervos cranianos ou as síndromes alternas, que envolvem déficits neurológicos em lados opostos do corpo.
Pontos chave:
- Gliomas intrínsecos do tronco cerebral afetam principalmente os nervos cranianos.
- As síndromes alternas são um sinal característico da lesão nesse tipo de tumor.
- Cefaleia e náuseas/vômitos não são sintomas iniciais comuns nesses casos.
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