O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (D...

A alternativa correta para a questão é: Alternativa A.

O Transtorno de Despersonalização é um transtorno dissociativo caracterizado por um sentimento persistente ou recorrente de estar distanciado dos próprios processos mentais ou do próprio corpo, acompanhado por um teste de realidade intacto. Em outras palavras, a pessoa se sente desconectada de si mesma, mas mantém a capacidade de distinguir entre realidade e fantasia.

Vamos agora analisar as alternativas para entender melhor:

Alternativa A: um sentimento persistente ou recorrente de estar distanciado dos próprios processos mentais ou do próprio corpo, acompanhado por um teste de realidade intacto.

Essa é a definição correta do Transtorno de Despersonalização conforme descrito no DSM-IV-TR. A pessoa se sente como se estivesse fora de si, observando-se de fora, mas sem perder o contato com a realidade.

Alternativa B: estados de personalidade distintos ou pela presença de duas ou mais identidades que assumem recorrentemente o controle do comportamento do indivíduo, acompanhada por uma incapacidade de recordar importantes informações pessoais e demasiadamente extensa para ser aplicada pelo esquecimento normal.

Essa descrição se refere ao Transtorno Dissociativo de Identidade, onde o indivíduo manifesta múltiplas personalidades que alternam o controle sobre o comportamento.

Alternativa C: uma viagem súbita e inesperada para longe de casa ou do local habitual de trabalho, acompanhada por uma incapacidade de recordar o próprio passado e confusão acerca da identidade pessoal ou adoção de uma nova identidade.

Essa descrição é típica da Fuga Dissociativa, um transtorno no qual a pessoa viaja repentinamente e não lembra sua história anterior, muitas vezes assumindo uma nova identidade.

Alternativa D: uma incapacidade de recordar informações pessoais importantes, em geral de natureza traumática ou estressante, demasiadamente extensa para ser aplicada pelo esquecimento normal e é um transtorno caracterizado pela fragmentação da identidade mais do que pela proliferação de personalidades separadas.

Essa alternativa descreve a Amnésia Dissociativa, que envolve uma perda significativa de memória normalmente associada a traumas, mas sem a formação de múltiplas personalidades.

Alternativa E: ser transtorno cuja característica predominante é um sintoma dissociativo, não reúne os critérios para qualquer Transtorno Dissociativo específico.

Essa descrição é mais genérica e se refere ao Transtorno Dissociativo Não Especificado, que é um diagnóstico utilizado quando os sintomas dissociativos não se encaixam em nenhum transtorno específico.

Ao entender essas descrições, fica claro que a Alternativa A é a que corresponde corretamente ao Transtorno de Despersonalização, conforme descrito no DSM-IV-TR.

O Transtorno de Despersonalização consiste em  episódios persistentes ou recorrentes de despersonalização, caracterizados por um sentimento de distanciamento ou estranhamento de si próprio. O indivíduo pode sentir-se como um autômato, como um observador externo dos próprios processos mentais, do próprio corpo ou de partes do próprio corpo. Podem está presentes: vários tipos de anestesia sensorial, falta de resposta afetiva e uma sensação de não ter o controle das próprias ações.

O indivíduo com Transtorno de Despersonalização mantém um teste de realidade intacto (por ex., consciência de que isto é apenas uma sensação e de não ser realmente um autômato). A despersonalização é uma experiência comum, devendo-se fazer este diagnóstico apenas se os sintomas forem suficientemente severos para causar sofrimento acentuado ou prejuízo no funcionamento.

Uma vez que a despersonalização é uma característica comumente associada a muitos outros transtornos mentais, um diagnóstico separado de Transtorno de Despersonalização não é feito se a experiência ocorre exclusivamente durante o curso de outro transtorno mental (por ex., Esquizofrenia, Transtorno de Pânico, Transtorno de Estresse Agudo ou outro Transtorno Dissociativo).

Além disso, a perturbação não se deve aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância ou de uma condição médica geral.

Disponível em:
http://www.psiqweb.med.br/site/DefaultLimpo.aspx?area=ES/VerClassificacoes&idZClassificacoes=165

De acordo com a última edição da DSM-IV, a despersonalização surge como uma desordem dissociativa: As características essenciais do Transtorno de Despersonalização consistem de episódios persistentes ou recorrentes de despersonalização, caracterizados por um sentimento de distanciamento ou estranhamento de si próprio. O indivíduo pode sentir-se como um autômato ou como se estivesse em um sonho. Pode haver uma sensação de ser um observador externo dos próprios processos mentais, do próprio corpo ou de partes do próprio corpo.
Vários tipos de anestesia sensorial, falta de resposta afetiva e uma sensação de não ter o controle das próprias ações, incluindo a fala, frequentemente estão presentes. O indivíduo com Transtorno de Despersonalização mantém um teste de realidade intacto (por ex., consciência de que isto é apenas uma sensação e de não ser realmente um autômato).

Despersonalização consiste em uma alteração da consciência da identidade do eu, que se caracteriza por sentimentos persistentes de irrealidade, distanciamento ou estranheza em relação a si mesmo ou ao próprio corpo.

O termo despersonalização, introduzido por Dugas, é utilizado para designar genericamente uma síndrome em que há alteração da consciência do eu. Em um sentido mais estrito, refere-se a um estado de perplexidade em relação ao próprio eu, um estado no qual as vivências de transformação do eu se acompanham de sentimentos de estranheza, de não familiaridade, de irrealidade em relação a si mesmo. A  espersonalização pode estar associada à desrealização, quando esses mesmos sentimentos estão relacionados ao mundo externo. Alterações da consciência da identidade do eu ocorrem na esquizofrenia – especialmente no trema –, na depressão grave, na crise de pânico, no estado crepuscular epiléptico e na intoxicação por alucinógenos.

Fonte: Cheniaux Junior, Elie. Manual de psicopatologia / Elie Cheniaux. - 5. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.

TRANSTORNO DISSOCIATIVO DE IDENTIDADE (DSM V)

• presença de dois ou mais estados distintos de personalidade ou uma experiência de possessão e, além disso, por episódios recorrentes de amnésia
• relatam lacunas significativas no senso de si mesmo e de domínio das próprias ações, acompanhadas por vários outros sintomas dissociativos
• geralmente exibem muitos transtornos comórbidos.

Dissociação→separação (Dalgalarrondo, 2019)

• perturbação e isolamento de aspectos da mente e da personalidade.
• exemplo: perda parcial da consciência (pessoa se desliga do ambiente e de si mesma), ou episódios em que parte da memória é momentaneamente apagada.

DESPERSONALIZAÇÃO E DESREALIZAÇÃO

Abordadas também por Karl Jaspers (1979), a despersonalização e a desrealização são duas vivências que passaram a ser descritas e utilizadas em psicopatologia desde o fim do século XIX (Berrios, 1996). A primeira é o sentimento de estranheza de si mesmo, e a segunda, o sentimento de estranheza, de perda de familiaridade, em relação a ambientes bem conhecidos.