Uma paciente de 17 anos de idade compareceu à unidade básic...

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Tema Central da Questão:

O centro do problema é avaliar se a paciente, uma gestante de 17 anos, hipertensa e em uso de enalapril, deve ser encaminhada para um pré-natal de alto risco. Para resolver esta questão, é necessário entender quais condições ou características na gravidez indicam a necessidade de um acompanhamento mais rigoroso.

Alternativa Correta: C - Certo

Justificativa: O encaminhamento ao pré-natal de alto risco é indicado em situações onde a gestante apresenta condições que podem complicar a gravidez. No caso em análise, existem dois fatores principais que justificam essa decisão:

• Hipertensão: A paciente é hipertensa e está sob tratamento com enalapril, que não é recomendado durante a gravidez devido ao risco potencial ao feto. A hipertensão por si só já é um indicador para pré-natal de alto risco.
• Idade: A paciente tem 17 anos, o que a coloca na categoria de adolescentes, um grupo que pode ter maior risco de complicações durante a gravidez.

A combinação desses fatores - hipertensão e uso de medicação inadequada para gestantes - justifica o encaminhamento para um pré-natal de alto risco, onde ela pode receber o cuidado especializado necessário.

Alternativa Incorreta: E - Errado

Motivo da Correção: Considerar que a paciente não precisa de pré-natal de alto risco ignora os riscos associados à sua condição médica e idade. A hipertensão mal controlada pode levar a complicações sérias tanto para a mãe quanto para o bebê, reforçando a necessidade de um acompanhamento mais rigoroso.

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A afirmação está incorreta. Apesar da paciente apresentar hipertensão controlada e não ter planejado a gravidez, não há indicação para encaminhamento ao pré-natal de alto risco. O enalapril, medicamento que a paciente está utilizando, é contraindicado na gestação e deve ser substituído por outra medicação segura para o feto. Além disso, a paciente é primigesta, ou seja, é seu primeiro filho e ainda não apresenta complicações gestacionais. A conduta correta seria orientar a paciente quanto à troca do medicamento, iniciar o acompanhamento pré-natal e encaminhá-la para realizar exames complementares, como ultrassom obstétrico e exames laboratoriais.

a HAS em si ja é indicação de alto risco! o medicamento dela deve ser trocado.