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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673101 Medicina
Uma paciente de 17 anos de idade compareceu à unidade básica de saúde (UBS) para a realização da primeira consulta pré-natal. Ela é hipertensa controlada, em uso de enalapril 10 mg, G1P0A0 e DUM = 22/10/2020. Informa que a gravidez não foi planejada, que ainda não contou para os próprios pais a respeito da gravidez e que a mãe dela a aguarda na recepção.
A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médico correlatos, julgue o item a seguir.
O anti-hipertensivo em uso deve ser suspenso, pois é contra-indicado na gestação.
Alternativas

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Tema Central:

O tema central dessa questão é a gestão da hipertensão durante a gestação. O conhecimento necessário para resolvê-la envolve a compreensão dos medicamentos anti-hipertensivos que são contraindicados durante a gravidez. É importante que o aluno saiba identificar quais medicamentos são seguros para uso durante a gestação e quais devem ser suspensos em função dos riscos que apresentam para o feto.

Alternativa Correta:

A alternativa correta é C - certo. O enalapril, que a paciente está usando, pertence à classe dos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA). Esse tipo de medicamento é contraindicado na gravidez, especialmente no segundo e terceiro trimestres, pois pode causar efeitos adversos graves no desenvolvimento fetal, incluindo problemas renais e ósseos. Portanto, a suspensão do enalapril é necessária e justificada.

Justificação das Alternativas:

C - certo: Esta alternativa está correta porque é necessário suspender o uso de enalapril durante a gravidez devido aos seus potenciais efeitos teratogênicos e riscos ao feto. Isso está em concordância com as diretrizes e protocolos médicos para a gestão de hipertensão em gestantes.

E - errado: Se houvesse uma alternativa marcando "errado", ela estaria incorreta, pois contradiria a recomendação clínica estabelecida para a suspensão do uso de IECA durante a gravidez. A manutenção do enalapril poderia expor o feto a riscos significativos, tornando a gestão da hipertensão inapropriada neste caso clínico.

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O item está incorreto. O enalapril é um anti-hipertensivo que pertence à classe dos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e é contraindicado durante a gravidez. Se uma mulher grávida estiver tomando enalapril, deve parar imediatamente e conversar com seu médico sobre outras opções de tratamento para controlar sua pressão arterial. No caso da paciente em questão, o medicamento precisa ser substituído por outra opção segura e eficaz para o controle da hipertensão na gestação.

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