Um paciente de setenta anos de idade, internado em enfer...
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Q1069566
Medicina
Um paciente de setenta anos de idade, internado em enfermaria de clínica médica para investigação, relata que, há dois meses, apresenta problemas para engolir e fraqueza progressiva nas mãos. Ao exame físico, tem fala arrastada, voz anasalada, fasciculações no rosto, na língua e nos músculos peitorais e deltoides bilateralmente, força grau 4/5 na cintura escapular, rigidez à extensão bilateral de cotovelo, reflexos aumentados 3+/4+ e tendência a sorrir inadequadamente, sem sintomas sensoriais.
Com base nesse caso hipotético, o diagnóstico mais provável é o de
Com base nesse caso hipotético, o diagnóstico mais provável é o de
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De acordo com os sintomas apresentados, o diagnóstico mais provável é o de esclerose lateral amiotrófica (ELA). A ELA é uma doença neurodegenerativa progressiva que afeta os neurônios motores, levando à fraqueza muscular e atrofia, além de outros sintomas como fasciculações e dificuldade para falar e engolir. A ausência de sintomas sensoriais e a presença de reflexos aumentados sugerem uma lesão nos neurônios motores superiores e inferiores, o que é característico da ELA. As outras opções de diagnóstico não apresentam os mesmos sintomas e não seriam as mais prováveis com base nas informações apresentadas.
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