Um paciente de 25 anos de idade, com HIV, encon...

Para resolver essa questão, devemos focar em uma condição clínica específica do paciente: a constipação. O paciente, além de ter HIV e pneumonia, apresenta uma massa perianal que é dolorosa, e a presença de fezes palpáveis durante o toque retal confirma a constipação. Portanto, precisamos escolher o agente oral que melhor alivia esse sintoma.

A alternativa correta é a A - óleo mineral. O óleo mineral atua como um emoliente, ou seja, amolece as fezes, facilitando sua passagem pelo trato intestinal. Isso é especialmente importante para pacientes com constipação e condições dolorosas perianais, pois ajuda a evitar esforço e desconforto durante a evacuação.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

• B - Psyllium: Embora o psyllium seja um suplemento de fibra eficaz para constipação, ele funciona melhor quando acompanhado de uma ingestão adequada de líquidos. Em casos de constipação grave ou quando há massas dolorosas, como condilomas, o óleo mineral pode ser mais apropriado.
• C - Sene: O sene é um laxante estimulante que pode causar cólicas abdominais. Não é a melhor opção para um paciente que já apresenta dor perianal.
• D - Sorbitol: O sorbitol é um laxante osmótico que puxa água para o intestino. Embora eficaz, pode causar distensão abdominal e desconforto, o que pode ser indesejável neste caso específico.
• E - Citrato de magnésio: Assim como o sorbitol, o citrato de magnésio é um laxante osmótico. Pode causar efeitos semelhantes, como distensão e cólicas, sendo menos indicado para situações de dor perianal sensível.

Concluindo, o óleo mineral é a escolha mais adequada para aliviar a constipação e minimizar o desconforto associado às condições perianais dolorosas presentes nesse paciente.

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A alternativa correta é a opção A - óleo mineral. Isso ocorre porque o paciente apresenta constipação desde a admissão e óleo mineral é um agente laxativo lubrificante que pode ajudar a aliviar a constipação. Além disso, o paciente tem condilomas acuminados perianais que são sensíveis e friáveis, e o uso de laxantes estimulantes como sene e citrato de magnésio pode piorar essa condição. O psyllium é um laxante formador de massa que pode ajudar a aliviar a constipação, mas não tem nenhum efeito no tratamento dos condilomas acuminados perianais. Já o sorbitol é um laxante osmótico que pode ser útil em alguns casos, mas como o paciente tem HIV, pode haver problemas de absorção desses tipos de laxantes, portanto, o óleo mineral é a melhor escolha para esse paciente.