Segundo o manual do Ministério da Saúde para diagnóstico e m...

Para resolver a questão, é essencial compreender os sinais de alarme da dengue, que são indicadores de que a doença pode estar evoluindo para formas mais graves, como a dengue hemorrágica. Conhecer esses sinais é crucial para a tomada de decisão rápida e eficaz no manejo clínico da doença.

A alternativa correta é a letra D: letargia e(ou) irritabilidade e aumento progressivo de hematócrito. Esses são sinais clássicos de alarme, importantes para identificar um quadro que pode evoluir para complicações mais sérias.

Vamos agora analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - sangramento de mucosa e hipertensão: Embora o sangramento de mucosa seja um sinal preocupante na dengue, a hipertensão não é considerada um sinal de alarme. Na verdade, na dengue grave, geralmente ocorre hipotensão.

B - dor abdominal difusa de moderada intensidade e redução progressiva do hematócrito: A dor abdominal intensa, e não de moderada intensidade, é um sinal de alarme. A redução do hematócrito não é típica em situações de alarme; espera-se o aumento devido à hemoconcentração.

C - leucopenia abaixo de 1.000 e vômitos persistentes: A leucopenia, que é a redução do número de leucócitos, não é um sinal de alarme específico, embora vômitos persistentes possam ser preocupantes. O foco nos sinais de alarme está mais em sinais como letargia e aumento do hematócrito.

E - hepatomegalia maior que 2 cm abaixo do rebordo costal e redução progressiva do hematócrito: Embora a hepatomegalia possa ser um achado clínico relevante, não é considerada um sinal de alarme. Além disso, espera-se aumento, e não redução, do hematócrito.

A compreensão desses sinais de alarme pode fazer a diferença no tratamento adequado e na prevenção de complicações graves relacionadas à dengue.

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A resposta correta é a alternativa D, que apresenta letargia e(ou) irritabilidade e aumento progressivo de hematócrito como sinais de alarme da dengue, de acordo com o manual do Ministério da Saúde para diagnóstico e manejo clínico da doença. Esses sinais indicam que o paciente pode estar evoluindo para uma forma grave da doença, como a dengue hemorrágica, que pode levar a complicações severas e risco de morte. É importante que os pacientes estejam cientes desses sinais e busquem atendimento médico imediato caso apresentem algum deles. O diagnóstico e tratamento precoce pode ser crucial para evitar complicações e salvar vidas.