Quanto ao ACLS 2018, assinale a alternativa correta.

Alternativa correta: C

A questão trata do protocolo ACLS (Advanced Cardiovascular Life Support), um conjunto de diretrizes para o manejo de emergências cardiovasculares. O conhecimento necessário para resolver esta questão envolve entender as estratégias de tratamento para diversas condições cardíacas emergenciais, como bradicardia, parada cardiorrespiratória (PCR), e taquicardias.

Justificativa da alternativa correta (C): A alternativa C menciona causas reversíveis de parada cardiorrespiratória, conhecidas como "H's e T's". A hipovolemia, hipóxia, acidose metabólica, e tromboembolismo pulmonar são de fato causas reconhecidas e tratáveis em situações de PCR, segundo o ACLS 2018. Portanto, esta alternativa está correta.

Análise das alternativas incorretas:

A: A afirmativa sugere que pacientes com bradicardia sintomática devem receber 1 mg de atropina. A dose correta inicial de atropina para bradicardia sintomática é 0,5 mg, podendo ser repetida a cada 3-5 minutos até um máximo de 3 mg.

B: Na assistolia, as compressões torácicas devem ser iniciadas imediatamente, mas a primeira medicação a ser administrada é a epinefrina, não amiodarona. A amiodarona é usada em situações de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso.

D: Em taquicardia supraventricular com QRS alargado sem sinais de instabilidade, a recomendação é a administração de adenosina, não de amiodarona. A adenosina é eficaz para reverter a maioria das taquicardias supraventriculares.

E: Metoprolol e bloqueadores do canal de cálcio estão mais frequentemente indicados em taquicardias supraventriculares, não ventriculares. Para taquicardias ventriculares, o tratamento costuma envolver antiarrítmicos específicos como a amiodarona ou procedimentos como cardioversão.

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A resposta correta para a questão é a alternativa C, pois hipovolemia, hipóxia, acidose metabólica e tromboembolismo pulmonar são causas reversíveis de parada cardiorrespiratória e, portanto, devem ser identificadas e tratadas durante o atendimento de emergência. As outras alternativas apresentadas na questão estão incorretas, pois a atropina não é mais recomendada para pacientes com bradicardia sintomática, a amiodarona não é a primeira medicação a ser administrada em casos de PCR em assistolia, a administração de amiodarona em pacientes com taquicardia supraventricular não é indicada em todas as situações e o metoprolol e bloqueador do canal de cálcio não são indicados em casos de taquicardias ventriculares.