Considerando o contexto apresentado, julgue o item a seguir:...

A alternativa correta é: C - certo

Tema central: A questão aborda a hipertensão intracraniana (HIC), que é uma condição médica caracterizada pelo aumento da pressão dentro do crânio. Para compreender e resolver a questão, é necessário conhecer as causas potenciais do aumento da pressão intracraniana, incluindo fatores como obstrução da circulação do líquido cefalorraquidiano (LCR).

Justificativa da alternativa correta: A alternativa afirma que a hipertensão intracraniana pode ser causada pelo aumento do volume de LCR devido à obstrução da sua circulação, resultando em hidrocefalia. Este é um conceito importante na neurologia, pois a obstrução no fluxo do LCR pode aumentar a pressão dentro do crânio, levando à condição conhecida como hidrocefalia. Assim, a alternativa está correta porque descreve um mecanismo reconhecido na fisiopatologia da hipertensão intracraniana.

Em resumo, quando há uma obstrução que impede o fluxo adequado do LCR, esse líquido se acumula, aumentando a pressão no interior do crânio, o que caracteriza a hidrocefalia e, por consequência, pode levar à hipertensão intracraniana.

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A assertiva está certa.

O texto base afirma que a hipertensão intracraniana (HIC) pode resultar de diversas causas, incluindo a obstrução da circulação do líquido cefalorraquidiano (LCR). A obstrução da circulação do LCR leva ao acúmulo desse líquido nos ventrículos cerebrais e/ou no espaço subaracnoide, condição conhecida como hidrocefalia. O aumento do volume de LCR causado pela hidrocefalia, por sua vez, contribui significativamente para o aumento da pressão intracraniana.

Vamos detalhar a relação entre LCR, hidrocefalia e HIC:

• LCR e sua Circulação: O LCR é um líquido claro e incolor que circula no cérebro e na medula espinhal, desempenhando diversas funções, como proteção contra traumas, remoção de metabólitos e transporte de nutrientes. O LCR é produzido nos plexos coroides, localizados nos ventrículos cerebrais, e circula pelos ventrículos e espaços subaracnoides, sendo reabsorvido pelas granulações aracnoides nos seios venosos durais.
• Hidrocefalia: A hidrocefalia ocorre quando há um desequilíbrio entre a produção e a absorção do LCR, resultando em seu acúmulo. Esse acúmulo pode ser causado por:
• Obstrução do fluxo do LCR: Bloqueio em qualquer ponto do sistema ventricular ou dos espaços subaracnoides, impedindo o fluxo normal do LCR. As causas mais comuns de obstrução incluem tumores, estenose de aqueduto, malformações congênitas e hemorragias.
• Diminuição da absorção do LCR: Problemas nas granulações aracnoides, que dificultam a reabsorção do LCR para a corrente sanguínea. Isso pode ocorrer devido a infecções, hemorragias ou inflamações meníngeas.
• Aumento da produção de LCR (raro): Condições como tumores de plexo coroide podem levar a uma produção excessiva de LCR.
• Hidrocefalia e HIC: O acúmulo de LCR na hidrocefalia leva ao aumento do volume dentro do crânio, que é um espaço limitado. De acordo com a doutrina de Monro-Kellie, o volume intracraniano é constante e composto por cérebro, sangue e LCR. O aumento de um desses componentes deve ser compensado pela diminuição dos outros. No entanto, quando os mecanismos de compensação são excedidos, ocorre o aumento da pressão intracraniana (HIC).

Tipos de Hidrocefalia:

A hidrocefalia pode ser classificada em:

• Hidrocefalia comunicante: Quando a obstrução está fora do sistema ventricular, impedindo a reabsorção do LCR nos espaços subaracnoides.
• Hidrocefalia não comunicante (ou obstrutiva): Quando a obstrução está dentro do sistema ventricular, bloqueando o fluxo do LCR entre os ventrículos.

Consequências da HIC:

A HIC pode causar diversos sintomas, como cefaleia, náuseas, vômitos, papiledema (edema do disco óptico), alterações visuais, alterações do nível de consciência e, em casos graves, herniação cerebral, que pode levar à morte.