Um paciente de 43 anos de idade, fisiculturista, em
uso de estanozolol e efedrina em ciclos, refere diagnóstico de
transtorno depressivo há dois anos, em uso de 150 mg/dia de
sertralina, e hipotireoidismo há catorze anos, em uso de
levotiroxina 125 mcg/dia. Foi ao consultório queixando‐se de
disfunção erétil há sete meses, sendo os episódios mais
esporádicos inicialmente e cada vez mais frequentes, com
raras ereções espontâneas. Não apresenta problemas
conjugais e relata insatisfação com seu corpo, além de astenia
e piora da memória. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa
correta.

Question

Um  paciente  de  43  anos  de  idade,  fisiculturista,  em 
uso de estanozolol e efedrina em ciclos, refere diagnóstico de 
transtorno depressivo há dois anos, em uso de 150 mg/dia de 
sertralina,  e  hipotireoidismo  há  catorze  anos,  em  uso  de 
levotiroxina 125 mcg/dia. Foi ao consultório queixando‐se de 
disfunção  erétil  há  sete  meses,  sendo  os  episódios  mais 
esporádicos  inicialmente  e  cada  vez  mais  frequentes,  com 
raras  ereções  espontâneas.  Não  apresenta  problemas 
conjugais e relata insatisfação com seu corpo, além de astenia 
e piora da memória. Com  base  nesse  caso  hipotético,  assinale  a  alternativa 
correta. Alternativa A: Trata‐se de disfunção erétil psicogênica. Ou Alternativa B: A disfunção erétil pode indicar risco cardiovascular em 
adultos. Ou Alternativa C: Das substâncias em uso, os anabolizantes são os únicos 
relacionados com a disfunção erétil. Ou Alternativa D: Não existem exames diagnósticos específicos para essa 
patologia, sendo o diagnóstico etiológico dependente 
apenas das características clínicas. Ou Alternativa E: O  primeiro  passo  é  cessar  o  uso  de  anabolizantes  e 
iniciar  reposição  de  testosterona  transdérmica  em 
baixas doses.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [B] A disfunção erétil pode indicar risco cardiovascular em 
adultos. A resposta correta é a alternativa B - a disfunção erétil pode indicar risco cardiovascular em adultos. Nesse caso hipotético, o paciente é um fisiculturista em uso de estanozolol e efedrina em ciclos, o que pode aumentar o risco cardiovascular. Além disso, o paciente tem diagnóstico de transtorno depressivo e hipotireoidismo, que também podem estar associados a problemas cardiovasculares. A disfunção erétil pode ser um sinal precoce de doença arterial coronariana, por isso, é importante investigar a possibilidade de fatores de risco cardiovasculares nesse paciente.

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