Um médico atende recém nascido com cinco dias de vida,
acompanhado pela avó e pela mãe, que relatam que o parto
foi operatório (não sabem qual foi a indicação), peso de
nascimento 3.300g, a termo, Apgar 8 e 9, alta da
maternidade com 48 horas de vida.
A mãe relata que está produzindo pouco leite e que o recém
nascido está em regime de aleitamento materno exclusivo. O
peso no dia da consulta é de 3100g, perda de 200g e a mãe
relata que o recém nascido evacua diversas vezes ao dia e
urina em torno de 6 a 8 vezes.
Diante deste quadro, assinale a orientação correta a ser
adotada.

Question

Um médico atende recém nascido com cinco dias de vida,
acompanhado pela avó e pela mãe, que relatam que o parto
foi operatório (não sabem qual foi a indicação), peso de
nascimento 3.300g, a termo, Apgar 8 e 9, alta da
maternidade com 48 horas de vida.
A mãe relata que está produzindo pouco leite e que o recém
nascido está em regime de aleitamento materno exclusivo. O
peso no dia da consulta é de 3100g, perda de 200g e a mãe
relata que o recém nascido evacua diversas vezes ao dia e
urina em torno de 6 a 8 vezes.
Diante deste quadro, assinale a orientação correta a ser
adotada.  Alternativa A: Internar o recém nascido para pesquisa de processo
infeccioso inicial. Ou Alternativa B: Iniciar hidratação oral complementar ao aleitamento , pois
o recém nascido perdeu peso em relação ao nascimento. Ou Alternativa C: Manter o aleitamento exclusivo e pelos dados expostos
orientar que o recém nascido está normal. Ou Alternativa D: Iniciar reposição com fórmula tendo o cuidado de dar
pelo copinho para preservar a sucção. Ou Alternativa E: Ensinar a mãe a técnica de ordenha e iniciar medicações
para ela na tentativa de aumentar a produção do leite.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [C] Manter o aleitamento exclusivo e pelos dados expostos
orientar que o recém nascido está normal. A orientação correta a ser adotada diante do quadro apresentado é a alternativa C - Manter o aleitamento exclusivo e pelos dados expostos orientar que o recém nascido está normal. É comum que recém-nascidos percam peso nos primeiros dias de vida, principalmente quando em aleitamento materno exclusivo. As evacuações frequentes e urinação em torno de 6 a 8 vezes por dia indicam boa hidratação. A mãe pode ser encorajada a continuar amamentando, e deve-se orientá-la sobre a técnica de amamentação adequada para garantir o bom desenvolvimento do recém-nascido. A internação e a reposição com fórmula não são necessárias nesse caso.

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