Paciente do sexo masculino, 63 anos, procurou atendimento m...

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Q2464589
Medicina Neurologia ,
Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Clínico Geral |
Q2464589 Medicina
Paciente do sexo masculino, 63 anos, procurou atendimento médico devido a fraqueza muscular progressiva, especialmente nos membros inferiores, associada a fadiga constante. Ele relatou dificuldades para subir escadas e levantar-se de cadeiras nos últimos 6 meses. Além disso, apresentava constipação persistente e perda de peso não intencional de aproximadamente 5 kg no mesmo período. Ao exame físico, apresentava fraqueza muscular simétrica, mais proeminente nos quadris e joelhos. A força muscular estava avaliada como 3/5 para esses grupos musculares. Reflexos tendinosos profundos estavam diminuídos ou ausentes. Não havia alterações evidentes na sensibilidade ou nos nervos cranianos. Os exames laboratoriais revelaram níveis normais de eletrólitos séricos, função hepática, função renal, TSH e hemograma completo. Os anticorpos antirreceptor de acetilcolina (anti-AChR) foram negativos. A eletromiografia revelou uma diminuição na amplitude dos potenciais de ação muscular, principalmente durante a estimulação repetitiva. Qual o provável diagnóstico do paciente?
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a sindrome de eaton Lambert (LEMS) iniciam em pessoas mais velhas , os ROT frequentemente estão abolidos,sintomas autobomicos estão presentes, nível anatômico é presinaptico, mecanismo ocorre devido a liberação de acetolcolina bloqueada por anticorpos VGcc, o tratamento é 3,4-diaminopiridina . esta associada com câncer de pulmão pequenas células.

na miastenia gravis a idade de início é mais jovem, ROT normais, sem sintomas autonomicos, nível anatômico pós sinaptico, mecanismo é pq os receptores nicotinicos são bloqueados por anticorpos anticorpos AChR. O tratamento é com anticolinesterasicos. tumor associado é o timoma.

estimulação repetitiva pode ser positiva na LEMS e não é específica da MG. (pegadinha

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