No tratamento da insuficiência cardíaca severa, pode ser ne...

A resposta correta é a alternativa C - Redução da pressão arterial média - porque a nitroglicerina é um vasodilatador arterial e venoso, o que leva a uma queda na pressão arterial média. Embora a redução da resistência vascular periférica também seja importante na vasodilatação, a resposta hemodinâmica mais significativa da nitroglicerina é a redução da pressão arterial média, o que ajuda a reduzir a sobrecarga do coração e melhorar a perfusão dos órgãos. Portanto, a opção C é a mais importante na nitroglicerina no tratamento da insuficiência cardíaca severa.

A ALTERNATIVA CORRETA É: C) Redução da pressão arterial média

JUSTIFICATIVA: A nitroglicerina é um vasodilatador com efeitos primários nos vasos venosos, o que causa uma redução significativa da pré-carga (ou seja, diminui o retorno venoso ao coração). Essa diminuição da pré-carga reduz a pressão arterial média e, consequentemente, a sobrecarga do coração, aliviando os sintomas da insuficiência cardíaca. No tratamento da insuficiência cardíaca severa, essa característica é benéfica, pois diminui a pressão arterial média, facilitando o trabalho cardíaco e melhorando a eficiência do bombeamento sanguíneo.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

A) Redução da pressão atrial direita: Embora a redução da pressão atrial direita possa ocorrer, este não é o efeito principal associado à nitroglicerina, que tem uma ação mais destacada sobre a redução da pré-carga, levando à queda da pressão arterial média.

B) Redução da pressão diastólica final do VE: A nitroglicerina pode reduzir a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo (VE) pela diminuição do retorno venoso, mas isso não é o efeito mais importante ou específico em comparação à sua ação na pressão arterial média.

D) Redução da resistência vascular periférica: Esse efeito é mais característico do nitroprussiato de sódio, que tem uma ação vasodilatadora mais equilibrada entre o sistema arterial e venoso. A nitroglicerina, por outro lado, atua predominantemente no sistema venoso, sem causar uma redução significativa na resistência vascular periférica.

E) Aumento do débito cardíaco: Embora a redução da pré-carga possa indiretamente beneficiar o débito cardíaco, o aumento direto do débito cardíaco não é o principal efeito da nitroglicerina, já que seu foco de ação está mais voltado para a redução da pressão arterial média.

EM RESUMO: A nitroglicerina reduz a pressão arterial média ao promover a vasodilatação venosa e reduzir a pré-carga, o que a torna eficaz no alívio da insuficiência cardíaca severa. Essa propriedade é distinta em comparação ao nitroprussiato de sódio, que atua equilibradamente nos vasos arteriais e venosos.

PONTOS CHAVE:

• A nitroglicerina tem uma ação mais acentuada sobre os vasos venosos.
• O efeito mais importante da nitroglicerina na insuficiência cardíaca severa é a redução da pressão arterial média.
• Diferencia-se do nitroprussiato de sódio, que atua mais equilibradamente na resistência vascular.