Lactente de 6 meses é levado a atendimento devido à coriza e...

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Q2235520 Medicina
Lactente de 6 meses é levado a atendimento devido à coriza e tosse há 2 semanas, com piora da tosse nos últimos 3 dias. Mãe refere que tosses ocorrem em crises, várias em uma mesma expiração, com alguns episódios de vômitos pós-tosse. Nega febre. Coletado hemograma: Hemoglobina: 13,5g/dL; Leucócitos: 24.300/mm³ (Neutrólitos: 20%, Linfócitos: 75%) e Plaquetas: 250.000/mm³. Radiografia de tórax sem consolidações, apenas espessamento do hilo pulmonar. Qual o tratamento indicado para o paciente?
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A questão descreve um quadro clínico que sugere coqueluche, uma doença bacteriana transmitida pela bactéria Bordetella pertussis. Os sintomas descritos - tosse persistente por duas semanas, com piora nos últimos três dias, tosse em crises seguidas por vômitos e sem febre - são compatíveis com essa enfermidade. O hemograma com leucocitose com predominância de linfócitos também é um achado comum na coqueluche. A azitromicina (alternativa E) é o antibiótico de primeira linha para o tratamento da coqueluche em lactentes, porque tem eficácia contra Bordetella pertussis e é bem tolerada nesta faixa etária. Portanto, a resposta correta é a alternativa E. As demais alternativas (A a D) representam medicamentos utilizados para tratamento de outras infecções virais ou bacterianas, não sendo apropriados para este caso.

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