A respeito da hipertensão renovascular (HRV), assinale a al...

O tema central dessa questão é a hipertensão renovascular (HRV), uma condição onde a obstrução das artérias renais leva ao aumento da pressão arterial. Para resolver a questão, é importante ter conhecimentos sobre os métodos de diagnóstico, opções de tratamento e a fisiopatologia da HRV.

A alternativa correta é a C: "A obstrução das artérias renais prejudica o fluxo renal e causa hipertensão por ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona." Esta resposta é correta porque a HRV ocorre quando há uma redução no fluxo sanguíneo para os rins, o que ativa o sistema renina-angiotensina-aldosterona, levando a um aumento na pressão arterial. Este é um mecanismo bem documentado e fundamental para o entendimento da HRV.

Vamos analisar por que as outras opções estão incorretas:

A - "A USG com doppler colorido é o teste ouro para o diagnóstico." Embora o ultrassom com Doppler colorido seja útil para avaliar o fluxo sanguíneo nas artérias renais, ele não é considerado o "teste ouro". O padrão ouro para o diagnóstico de HRV é a angiografia renal.

B - "A angioplastia percutânea apresenta resultados superiores à cirurgia." Não é correto afirmar que a angioplastia percutânea sempre apresenta resultados superiores à cirurgia. A escolha entre angioplastia e cirurgia depende de vários fatores, incluindo as características individuais do paciente e a natureza da estenose.

D - "A incidência de hipertensão renovascular é de aproximadamente 10% para a população em geral, mas pode ser maior do que 65% em hipertensos com idade acima de 70 anos." Os valores de incidência mencionados são significativamente exagerados, especialmente para a população geral. A HRV é uma causa secundária de hipertensão, mas não é tão comum quanto a alternativa sugere.

E - "Os pacientes com HRV com controle adequado da TA devem ser submetidos a correção da estenose, para prevenir o dano renal." Esta afirmação é incorreta porque a correção da estenose não é recomendada em todos os casos, especialmente se a pressão arterial está bem controlada com medicamentos. A indicação para intervenção deve ser cuidadosamente avaliada com base em critérios clínicos.

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A alternativa correta é a letra C: a obstrução das artérias renais prejudica o fluxo renal e causa hipertensão por ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona. A hipertensão renovascular (HRV) é uma condição em que as artérias renais são obstruídas, levando a uma diminuição do fluxo sanguíneo renal. Isso, por sua vez, leva ao aumento da secreção de renina pelos rins, que ativa o sistema renina-angiotensina-aldosterona, levando a um aumento da pressão arterial. O diagnóstico da HRV geralmente é feito por meio de exames de imagem, como a arteriografia renal ou a tomografia computadorizada. O tratamento depende da gravidade da obstrução e pode incluir medicamentos para controlar a pressão arterial, angioplastia ou cirurgia.